国务院联防联控机制有关专家——优化医疗资源

　　当前，老年人等重点群体的重症产生率如何？老年人沾染后什么情形下须要就医？如何优化医疗资源配置，做好重症救治工作？国务院联防联控机制组织专家和有关负责人进行解答。

　　“老年人沾染新冠病毒后，产生重症的比例高于年青人。”北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明说，冬季比拟寒冷，是呼吸道疾病高发季节，老年人是软弱人群。加上疫情，总体来说，老年人特殊是有基本疾病的老年人产生重症的风险更大。北京医院近期收治的患者绝大部分是老年人，有必定比例的重症患者，但通过救治后，情形良好。

　　北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，近期，北京朝阳医院急诊每天接诊500人左右，最高为600多人，发热点诊每天接诊350至400人，在北京各大医院中范围较大，但还没有到达2009年流感最高的门诊量。患者大部分为老年人，特殊是有基本疾病的高龄老人。

　　老年人沾染后要增强健康监测。李燕明表现，居家老年人，一旦呈现发热或者沾染新冠病毒，陪护的家人和老人自己要增强体温、心率、脉搏、外周血氧饱和度等指标的监测。如果比拟稳固，就没有关系；如果呈现波动较大，特殊是血氧饱和度迅速降落的情形，要及时送医。

　　对于患有多种基本疾病的老人应特殊关注。李燕明表现，慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等基本疾病患者，一旦沾染后病情容易加重，须要及时就诊。此外，对于高龄老人，如果基本疾病严重，平时掌握得不好，又没有接种新冠病毒疫苗或者没有全程接种，视察时要更加仔细。

　　“年青人沾染后产生重症的可能性很小。”童朝晖呼吁，“青壮年呈现发烧等症状后，居家休息、多喝水、增强养分，可以很快康复，争夺把医院的急诊和发热点诊资源留给老人和有基本疾病的软弱人群。”

　　近期，为了增强全国医疗救治，特殊是重症患者的医疗救治工作，国务院联防联控机制医疗救治组专门召开了视频会议进行工作部署。

　　三级医院充足施展兜底保障作用。国度卫健委医政司司长焦雅辉介绍，随着全国重症患者的逐步增长，三级医院要施展综合救治才能强的优势，在增强新冠肺炎重症患者救治的同时，抓好基本疾病合并重症患者的救治工作。对于低龄儿童和高龄合并基本疾病的高风险人群，要直接转诊到三级医院，不必再通过火级分类收治和逐级转诊。三级医院要做好发热点诊、急诊和病房之间的连接，确保在发热点诊和急诊收治的重症患者能及时收治到病房或重症监护室。

　　三级医院在辖区内依照分区包片的原则收治高风险患者。焦雅辉说，划定区域内呈现的可能变成重症的患者都要直接转诊到三级综合医院。当然，分区包片是相对的，三级综合医院不得以不在划定区域规模内而谢绝收治患者。国务院联防联控机制医疗救治组树立了一项制度，对三级医院收治重症患者的情形进行评估和考察，纳入2022年和2023年三级公立医院的绩效考察系统中，并且树立了日报告制度和定期通报制度。

　　更好施展县医院在农村地域的救治作用。焦雅辉说，随着元旦和春节临近，人员流动将增长，农村疫情防控的压力增大。县医院是做好农村医疗救治工作最主要的一道关口。县医院要做好床位、装备设施、人员的筹备，同时树立城市和县之间的声援和转诊机制，保证农村的重症患者能及时转上来。三级医院也要分区包片，与县医院树立一对一帮扶关系，在增强业务指点的同时，在特别时代要派人员驻点指点。同时要应用各地的巡回医疗车，加大对农村地域巡诊力度。

　　增强对重点环节和重点场合的医疗救治工作。焦雅辉介绍，现在全国基层医疗卫生机构在对社区的老年人进行健康状态摸底调查，但是对于养老院和福利院等老年人集中的处所也不能疏忽。各地卫健部门要与民政部门树立接洽，指定二级以上的医疗机构对口声援这些机构，定期为老年人提供健康指点，一旦产生突发情形，可以及时就医和转诊。

　　焦雅辉说，各地要提前做好预案，120急救车辆要重点保障急危重患者的转运。各地要扩容120急救电话的座席和中继线，畅通120急救电话。对于一些非急救转运的需求，各地要有相应的支配，可以充足应用第三方或社会力气，发动这些车辆满足非急救转运需求。

　　转自：人民日报