第十版诊疗方案:有哪些新变化?怎样用中医治疗更

　　国度卫生健康委、国度中医药局1月6日印发《新型冠状病毒沾染诊疗方案（试行第十版）》。第十版诊疗方案有哪些新的变化？针对进一步完美中医治疗相干内容，如何用中医治疗更有效？国度卫生健康委组织首都医科大学从属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院沾染科主任王贵强作出解答。

　　1.问：第十版诊疗方案的主要变化有哪些？

　　王贵强：依据奥密克戎毒株致病性特色、流行特性及新药研发进展，第十版诊疗方案主要变化重要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒沾染”，包含无症状沾染者，也包含有症状的轻、中、重和危重等类型。

　　二是针对重症高风险人群，从本来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险的主要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基本病的高风险人群要继续增强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基本疾病的患者、肿瘤患者等，又增长了连续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。

　　三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表示，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断尺度。绝大多数情形下，不会呈现因流行病学史、临床表示符合疾病特色但病原学检测较长时光不能明白的情形。

　　针对老年人等有重症高风险人群明白诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干涉，亲密监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移”。

　　四是调整“出院尺度”，不再对沾染者出院时核酸检测成果提出要求，由临床医生依据患者新冠病毒沾染、基本疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状态等进行综合研判。

　　五是完美了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行亲密监测和随访，比如有神经体系并发症、拒奶等重症偏向的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人参加重症高危人群，将性命体征监测特殊是静息和运动后的指氧饱和度监测指标等参加重症早期预警指标。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完美中医治疗相干内容，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉：第十版诊疗方案联合了近三年来，中医药进行边救治、边研讨、边总结，形成了较完美的新冠病毒沾染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型沾染者“邪毒疏表”表示显著，如浑身疼、乏力，针对这些症候特色，第十版诊疗方案给出了较明白的治疗方向和方式，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期呈现显著咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中，保持中西医协同救治，如呈现严重高热时，西医和中医联合治疗能有效缩短病程；危重症病人呈现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻措施；当患者呈现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等的同时，中医用益气扶正固脱措施，进行中西医协同救治。（记者 李恒、温竞华）

　　转自：新华社