甘草是临床常用中草药之一,以其药味之甘,善益脾胃兼能折衷诸药而普遍用于临床。通过学习前人的经验和药理剖析报道,联合多年来对甘草在临床应用的认识,总结出甘草以下配伍用法。
甘酸化阴
阴虚火浮是虚劳病常见的病理机转,由脾虚失运阴精亏损所致。重用甘草,取其温中益气之功,有助于精微的化充,阴液即可无缺,再以酸味药收敛上扰之浮火,火降阴润,病即可已。如肝阴虚之浮躁易怒,头痛,眩晕,耳鸣,舌干质红,脉细弦数,则配生白芍;心阴虚之焦躁失眠,盗汗,舌红且光,中心有直裂,脉细数,则配五味子;肺阴虚之咽燥干咳,咯血或失音,舌红苔光,脉细数,则配乌梅;脾阴虚之口干唇焦,便秘或溏少,不思饮食,舌干脉细数,则配木瓜;肾阴虚之耳鸣耳聋,眩晕,咽痛,颧红,足痿腰酸,潮热,舌红,脉细数,则配熟地黄。根据阴虚的轻重,在两味药物同等的基本上,视各脏的具体情形可将生甘草从30克渐加至60克、90克、120克不等。
甘辛化阳
虚劳久延不复,气衰力惫,脏腑虚寒,恢复采取温补。用辛温药物回阳,振阳,虽能改良一时的形证,但难以持久。必以大补中气之办法,方可阳热与力并增。补气仍用甘草,辛甘之药配伍于下:肾阳虚时,可见肢冷恶寒,腰酸,遗精阳痿,晨泻,舌淡苔薄,脉沉迟,则配附子;脾阳虚时,可见食少便溏,怯寒倦怠,舌淡苔白,脉衰弱,则配干姜。至于其他杂病则应视病理病机之须要,再行推敲。一般用量甘辛同等,脾肾阳虚甚时,除恰当加重甘草之量外,附子、干姜亦须随之增长。
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