枳实,消积化食之猛药。治疗伤湿热之物,不得施化,而作痞满,闷乱不安;脾胃湿热引起的胸满腹痛,消化不良,积滞泻泄,或下痢脓血,里急后重等症,余常用《内外伤辨惑论》中的枳实导滞丸。方用:大黄50克,枳实(麸炒、去瓤)、神曲(炒)、茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净、白术各25克,泽泻10克。研为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。《医方集解》中说:“此足太阴、阳明药也,饮食伤滞,作痛成积,非有以推荡之则不行,积滞不尽,病终不除。故以大黄、枳实攻而下之,而痛泻反止,经所谓‘通因通用’也;伤由湿热,黄芩、黄连佐以清热,茯苓、泽泻佐以利湿;积由酒食,神曲化食解酒,温而消之;芩、连、大黄苦寒太过,恐伤胃气,故又以白术之甘温,补土而固中也。”
治疗脾虚气滞,脘腹痞闷,食欲不振,大便溏软等症,余常用《中华人民共和国药典》中的香砂枳术丸。方用:木香、枳实(麸炒)、砂仁、白术(麸炒)各150克。粉碎成细粉,用水泛丸。每次服10克,每日服2次。本方有益气开胃、行气消痞的功用,用于消化不良颇效。服药期间,忌食生冷食物。
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