名著笔下的钩藤

《红楼梦》里有一节是描述钩藤的神奇作用的，那钩藤到底为何物呢？中医以为，气在人体内运行不息，环周不休，而且有必定的运行方向和运行规律。肝气以下行动顺，若上行则为逆向，称之为“肝气上逆”。由于薛姨妈是肝气上逆，气滞于上半身，所以引起了两胁疼痛。宝钗急用钩藤浓煎给其母服下，也可说是对症下药了，由于钩藤的平肝息风功效，才使薛姨妈肝气也渐渐平复了。

钩藤又名双钩、薄钩藤，是中医临床常用的平肝解郁类中药。钩藤性味甘而微寒，有熄风止痉，清热平肝之功，常用于惊痫抽搐等，不仅擅长息肝风，而且又能清肝火，平肝阳，疏肝郁，对于肝郁气滞或肝经有热，胁肋疼痛，头涨头痛，目赤肿痛，头目眩晕等也很有效验。钩藤入药最初的文字记录，见于南北朝陶弘景的《名医别录》。但古代医家以为其气轻清，故多视为小儿的专用药，正如陶弘景指出：“疗小儿，不入余方。”后世中医学家不断拓宽它的运用规模，现已成为内、儿、妇科的常用药。在《本草纲目》上记录：“钩藤，手足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩晕，皆肝风相火之病。钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除。”中医学以为，钩藤性味甘、微寒，入肝、心包经，有清热、平肝、止痉的功用。其实，近代医家就多用钩藤治疗肝炎患者的心烦意乱、性格暴躁、左胁疼痛，同样取得良好疗效。

近年钩藤在临床上运用的更加普遍，常借其平肝之力，用于治疗高血压。经药理试验证实，钩藤既有显著的降压作用，又有明显的沉着作用，还不发生嗜睡的副作用。高血压患者在服用钩藤煎剂后2～7日，血压开端降低，10日后渐达最佳后果，尤其是早期高血压疗效更好。然而，钩藤不宜久煎，因钩藤煮沸20分钟后，其降压成分即被损坏。一般每日用量10～15克。若疗效不明显，可增至每日100～150克，便可取得满意的疗效。

其降压原理是能克制血管活动中枢，阻滞交感神经和神经节，扩大外周血管，使血压降低，心率减慢。由于外周阻力下降，从而血压降低，随着血压的降低，头晕、头痛、心慌、气促、失眠等症状亦相应减轻或消逝。也许正是钩藤的这些功用，让薛姨妈疗效甚佳，可见曹雪芹那时就已经控制了钩藤的常识，写出了如此专业的情节。