1998年10月,北大人民医院,一名农民工因烧碱烫伤眼球很快就会糜烂,如不及时手术将没有复明的愿望。
北大人民医院眼科博士高伟峰为第二天的手术做预备时,发明冰箱里储存的角膜因长时光保留已经坏逝世。为了获取角膜救治患者,高伟峰来到医院太平间,未经家眷赞成从一具新颖女尸身上取出了眼球,换上了义眼(用高等塑料所做)。
高伟峰用摘取的角膜救治了农民工,并赞助另外一名患者获得光亮,未有任何谋利行动。这一事件被逝世者家眷发明并报案,高伟峰因涉嫌触犯刑法被北京市公安局取保候审,1999年3月,北京市西城区人民检察院做出对高伟峰擅自摘尸体眼球一案不予起诉的决议。
此后,逝世者家眷以高伟峰行动损害逝世者人格权、身材完全权及家眷知情赞成权,造成家眷精力伤害,将医院及高医生告上法庭,请求两被告在媒体报歉、赔偿物资丧失、经济丧失、精力补偿费合计50万元,最终民事判决成果未对外颁布。
2016年10月7日,在北京卫视《我是演说家》节目中,肿瘤医生尚书以该案件为原型进行了《医德》演讲,20年前的案件再次引起关注,舆论以“医德崇高”来夸奖高伟峰。
这一案件近期又被收进《中国影响性涉医案件法律与伦理评析》一书中,此书由北京协和医学院人文和社会科学学院睢素利教授,组织人文学院的老师、从事医疗纠纷解决工作的医务工作人员、医事律师编写,书中收录了近年来引起社会普遍关注的涉医案件。
本书的作者之一、北京清华长庚医院医患关系调和办公室主任樊荣以为,“医生摘取遗体眼球救人案” 虽然产生在20年前,但仍然具有现实意义。
在对这一案件的评析中,樊荣指出,大众对于医德和法律的懂得存在必定的偏差。
“保护患者的好处与保护逝世者的好处均是敬畏性命的表示,不应当为了患者至上而损害他人,这有违医德。”
产生在陕西榆林的“产妇跳楼事件”被收录在本书第三部分“涉及医疗急救和患者权力的法律和伦理问题”中,重点探讨了医疗中知情赞成的实践:手术知情赞成应由谁来行使?患者家眷作出显著伤害患者本人好处的知情赞成时,能否紧迫救治?
在张广、张迪、睢素利撰写的《榆林产妇跳楼事件医疗中知情赞成的实践》中一文指出:虽然依据《侵权义务法》规定不能依照紧迫救治权对其进行救治,但是可以依据紧迫避险条款进行处理。与患者或者家眷的知情赞成权与患者性命健康权受到严重威逼的紧迫情形相比,医务人员是可以采用恰当的救治办法避免他人因为紧迫情形而受到伤害。医生可以依据临床处理规范对患者本人进行治疗,并且因为救治进程中涌现的伤害可以依据紧迫避险条款免责或减责。
本书中收录了近年来引起社会普遍关注的19个涉医案件,从基因轻视、捐精猝逝世、急救车接错人、艾滋病携带者就医被拒、三针吗啡案、到湘潭产妇羊水栓塞、榆林产妇跳楼、拔管杀妻案、医生擅自摘取遗体眼球案……涉及医疗急救与患者权力、医疗轻视与平等就医、临终时的缓和医疗、废弃治疗和病人善终权力以及逝世亡尊严权力与遗体及器官权力等行业热门话题。
作为主编的睢素利教授愿望通过这些典范案例评析,能够引起社会各界的“深度思考”和对案件涉及问题的反思,增进社会关注医疗技巧应用的同时,也关注医疗行动涉及的法律问题和伦理问题,关注对人的尊敬和对医患双方的权力掩护。
▌对话:医学教导应当也多关注法治理念和人文情怀的造就
“医学界”:为什么要出版这本书,并筹划带到课堂?
睢素利:在医学生的造就上,我们目前的医学教导,看重对医学技巧的造就同时也应当多关注法治理念和人文情怀的造就。在临床实践工作中,医疗决策通常会涉及到法律、伦理和社会等医学人文方面的问题,医生在决策时也会陷入纠结和抵触中。书中的这些案例都有必定的影响力和关注度,究其原因就是这些案件不能仅仅用法条去机械地解读,这也是目前一些新型涉医案件的特色。
“医学界”:作为医学院校学者,对于涉医案件的关注中,您有哪些认识和迷惑?
睢素利:涉医案件专业壁垒很高 ,除了技巧之外,还与伦理、人文等交错。另一方面,涉医案件具有很高的社会关注度,能否做出公平、合理的判决对于社会也会发生长远影响,在涉医案件的处置上对纠纷处置人员以及审讯人员请求都很高,须要在法律框架内统筹法理、伦理和情理智慧地解决纠纷。
因为专业壁垒,案件处置中长期存在高度依附医疗伤害鉴定结论的情形,但我们看到随着专家帮助人制度在医疗案件中的应用,以及我们的法官对医学人文的关注,一些案件法官综合断定,鉴定结论已经不再是唯一或者必需采用的根据,比如本书中收录的“三针吗啡案”,我以为这是一个非常好的转变。
“医学界”:目前,涉医案件有哪些特色?
睢素利:医学技巧发展非常快,不仅在技巧的深度上,更体现在技巧应用的广度上也在不断扩大。加之目前生物-心理-社会医学模式,也请求更加尊敬人的自主权力和关注人的社会生存状况对健康和疾病的影响。
因此,涉医案件除了传统的医疗侵权伤害案件外,一些新型的案件和事件也在不断涌现。诸如涉及从冷冻胚胎处理、“试管婴儿”和代孕,到终末期患者的生存质量等案件开端涌现,可以看到医疗案件从聚焦在诊疗技巧上,过渡到包括涉及人的性命来源和孕育到临终时的“善终”以及遗体和器官的相干权力的掩护上。
“医学界”:通过这些涉医案件,您以为对医疗机构和医生个人供给哪些经验和教训?
睢素利:医疗机构和医生个人都要有全方位的风险防控意识。在诊疗运动中,除了增强法治理念和规矩意识,遵照相干法律规章、医疗技巧规范之外,还应当尊敬患者自主,增强与患者的沟通、交换,造就同理和共情的人文情怀,信任这样的医生也必定会博得患者的尊敬和爱戴。
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