近日,国度卫生健康委、国度发展改造委、国度医保局、中国银保监会等10个部门结合印发了《关于增进社会办医连续健康规范发展的看法》,6个方面、22项政策,涉及土地、财税、金融、保险、审批等方面,被业界评为“史上最大力度”支撑社会办医文件。
然而在资深医疗投资人李诚(化名)眼中,国内社会办医依旧面临诸多不肯定性,投资的“热潮”已逐步演变为“张望”,资本市场已经不信任医疗高成长的故事,一些进入医疗的上市公司已经开端着手“退出”。
“医疗投资底层逻辑存在问题,模式不成熟、竞争剧烈、高风险、重资产、长周期,很难实现资本市场期望的高成长。”在接收医学界采访中,李诚表达了自己对行业未来的断定和思考。
踩刹车晚了
随同着前几年全民创业热潮,医疗成为创业热土,诸如茅台等也要“跨行”开医院,将医疗作为未来多元化发展的主要增加板块,社会办医机构数目出现迅速增加。
截至2018年底,社会办医疗机构数目到达45.9万个,占比46%;社会办医院数目到达2.1万个,占比63.5%,在数目上社会办医院已经超过公立医院。
数目激增的背后,民营医疗机构面临生存难题。
随着国度医保政策的收紧和民营医院自身经营定位等诸多问题,李诚预计,未来五年内民营医院的日子将会很难过,甚至会涌现成片逝世亡。
“骗保、过度医疗将不能再持续,加上自身定位不清晰,民营医院面临生存考验。公立医院吃大鱼大肉汤都没流出来,一个医闹民营医疗机构可能就关门。”
李诚的断定在妇儿范畴已得到验证。
在医学界、春田医管宣布的《中国妇儿医疗机构白皮书》投资部分(中国非公医疗机构投资模式解读)中指出,无论是自建、收购、财务投资乃至政府合作的PPP模式,社会资本进入妇幼医疗范畴均存在着诸多“陷阱”。二胎政策放开后,不仅民营资本大举进入妇幼范畴,公立医院也大举扩容,妇幼医疗行业竞争显著加剧,妇儿范畴市场竞争空前剧烈。
“小而美”自办诊所不可行
拥有一家眷于自己的诊所是很多医生的妄想也是创业“首选”。
试点诊所备案管理,试点城市跨行政区域经营的连锁化、团体化诊所由上一级卫生健康行政部门统一备案,减少消防验收手续,给予税收优惠政策……在李诚看来《关于增进社会办医连续健康规范发展的看法》为创办诊所“松绑”。
“松绑”之下,国内会不会和中国香港、台湾一样,医生创办的“小而美”诊所遍地的情形?
李诚以为这样的情形在国内不会涌现。
“诊所是美国模式,在中国很难走下去。中国人信任大医生、大医院,认庙不认和尚,就医模式和心理模式短时光很难转变。另一方面,中国具备能够独立开诊所才能的医生也很稀缺。”
从线上到线下,从“体制人”到“小老板”,不论是互联网医疗还是医生,在开诊所这条途径上留下了“一地鸡毛”。
李诚表现任何医疗模式不是简略地学习复制就能落地,底层设计是庞杂的东西。
“台湾的小诊所模式有历史渊源和现实政策支撑,大堆的保险和公共政策都是小诊所赖以发展的基本。”
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