在美国,有许多商业公司供给DTC远程医疗拜访(DTC:Direct-to-Consumer,即直接面向花费者),为花费者供给全天候的医疗服务。资料显示,仅2014年,患者和医生之间进行了大约100万次DTC远程医疗拜访,如今美国远程医疗的应用更加普遍。
最近,匹兹堡大学的KristinRay博士在《Pediatrics》上发表了一篇关于儿科远程医疗和抗生素应用的文章。文章比较了急性呼吸道沾染(ARI)患儿在DTC远程医疗、急诊和家庭医生三种情景下抗生素应用的差别。之所以选择急性呼吸道沾染(ARI),是因为这是DTC远程医疗拜访中最常诊断的病症。
远程医疗抗生素应用率更高
在此项回想性队列研讨中,研讨者应用2015-2016年大型国度商业健康筹划的索赔数据,针对儿童(0-17岁)的急性呼吸道沾染(ARI)就诊,不包含可能影响抗生素决议的合并症。
ARI诊断包含可能须要抗生素的诊断(鼻窦炎、肺炎、链球菌性咽炎、急性中耳炎)及无需抗生素的诊断(如病毒性上呼吸道沾染、细支气管炎、病毒性咽炎、浆液性中耳炎)。应用收集到的数据对两种重要成果进行了比拟:(1)开具抗生素处方的比例;(2)开具的抗生素与指南一致性比例。
研讨者通过所获得的数据进行统计剖析,发明远程医疗的抗生素应用率(52%)要显著高于急诊(42%)和家庭医生(31%)抗生素应用率。研讨者应用资料进一步剖析了符合指南的抗生素应用情形,远程医疗仅仅为54%,明显低于急诊(66%)和家庭医生(80%)。
高应用率、低合理率,无疑会增长抗生素可能引起的副作用或导致抗生素耐药细菌发生。
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