1月28日,江苏省卫健委对2018年11月—12月评审的21家医院进行了公示,除了复审或评审的13家三甲医院外,还通过了8所三乙医院,且均为县区级医院,这是新版(2017版)三级医院评审细则出台以后,江苏省首次组织的等级医院评审。值得一提的是,两年前,2016年12月28日,该省就曾公示了10家三乙医院,尤为引人注视的是两家县级医院被评为三甲医院,这打破了之前江苏省县级医院不评“三甲”的通例。该省县级三级医院的发展,值得引人思考。
主管部门曾对县级医院创三级持谨严态度!
2011年11月30日,时任卫生部副部长马晓伟明白指出,“冒进不可取”,卫生部许可符合条件的县医院通过医院等级评审成为三级医院,但不勉励簇拥而上创立三甲医院。
2012年印发的《关于规范医院评审工作的通知》,请求各省卫生计生部门三级医院的计划和评审成果,必需报国度卫计委核准后方可公示,避免医疗机构盲目扩大和反复建设。
2015年,国务院办公厅宣布《2015-2020医疗卫生事业发展计划纲领》,明白请求对县级公立医院的范围掌握尺度,床位范围掌握在每千人1.8,县级综合医院一般床位不宜超过500张。
从一系列政策文件及管理者来看,相干部门对县级医院的盲目扩大持否认态度,对创三级亦是“不勉励”, 但据懂得,目前江苏三级医院已达150多所,平均起来,每个区市多达十多所三级医院。江苏为何能放开如此多的县级医院评三级呢?这其实与其处所的现实情形有关!
江苏县级医院的发展迅猛,评三级水到渠成?
凭借经济发达地域的各项优势,该省各家医院下大力量挖人才、购装备、提服务,使江苏省的医疗行业也得到了充足的发展。这里的不少县区医院,无论从整体范围上、人才数目上、技巧开展上,还是管理思维上、经营理念上等大都高出其他省市的同级医院,甚至要高于不少中西部地域的地级医院。
2017年、2018年颁布的县级医院百强榜上,江苏有23所医院上榜,占了全国百强的近四分之一。以苏中地域的泰州市为例,下辖的三个县级市,都进入了四十名,均为三乙医院。这一现象,在苏南地域则更为明显。因此,从这一数据来看,该省县医院功效不断强化和健全,创三级也是大势所趋,是必定趋势。
但同时,我们应该引起警醒和反思,当绝大部分的县级医院都在“申级评等”时,就会引起更多不符合条件的同级医院的盲从,疏忽了自身的实力和家底,与省市级医院一样去拼装备、技巧、教导、科技,实际须要的诊疗技巧没有晋升,医护人员的收入没有进步,服务质量没有得到进一步改良,这样的创立只会劳民伤财!毫无意义!
弱化医院评审情势,扎实基层医疗网络是症结!
2017年,《国务院关于撤消一批行政允许事项的决议》请求撤消“三级医院评审成果复核与评价”,明白三级医院评审结论改为备案管理,进一步增强事中事后监管。这一政策并不是撤消了医院评审,而是减少了行政干涉,交由省级卫生主管部门负责,第三方组织参与。
因此,本次江苏省的三级医院评审可以说是相当低调,请求被评审的医院“不打欢迎条幅、不拍照不摄像、不做新闻报道”,15人的专家组,三天的评审时光,给被评审医院提出了很多规范和请求,并在一个月颁布了评审成果,效力非常高。
古人言:郡县治,天下安。对于医疗卫生事业,同样实用这句话。应该认识到,县级医院是县域的医疗中心,是县、乡、村三级医疗网络的龙头作用,一方面,应当尽力解决县域规模内绝大多数的医疗问题。另一方面,还要承担起对乡镇、乡村医疗的指点与把关作用。
作为县级医院,要进一步厘清功效定位和发展方向,更多、更好的去解决当地人民的常见病和多发病上,强化医疗的基本和网底作用,而非一味地为了三级而创立,既不利于医院自身的发展,又损坏了整体医疗布局。只有认清现状,遵守规律,能力增进医院的长远健康发展!
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