深夜和家里的医生先生聊心灵鸡汤,谈到了这些年的工作感悟,他语重心长地说:“我怎么感到你做护士是真正在护理病人,而和我搭班的那群护士感到是上了发条的机器人,纯属机械履行医嘱,从来不去思考用药的前因效果,只是盲目地履行医嘱。“
听到这么高度的“评价”,我有些忍不住想刨根究底他眼里那些机械护士到底是怎么回事。
病人重复低血糖遭投诉
有一个病人在禁食期间产生了两次次低血糖。由于肠息肉手术须要空腹吃泻药,病人在肠道预备完毕时须要空腹等待手术。期间静配中心的药未送达病房,病人突然大汗淋漓,眼冒金星,一测血糖3.6mmol /l ,立即报告医生后,给下了医嘱,高糖两支静推st ,十五分钟后复测血糖。这样的处置后病人恢复元气。
期待静配中心的大输液送达病房时,病人也如期输上了液体,可护士一股脑儿把2500ml 的液体在下午4点钟全体跟放水一样输注完毕。半小时不到病人再次低血糖,涌现冷汗手抖等临床表示。家人急了,做个手术居然让病人重复遭罪,于是偷偷打了投诉中心电话。护士报告医生病人再次产生低血糖。
医生先生同时接到了投诉中心打的电话,他还特纳闷怎么会被家眷投诉——这2500ml的液体足够病人保持白天的能量了,怎么会在输液中低血糖呢?于是回到病房,才发明,本来是护士没有报告他已经履行医嘱完毕,也没有提示他是不是须要再给病人加药挨过饥肠辘辘的漫漫长夜,更没预算过病人空腹这么长时光须要多少的基本代谢率……
医生先生讯问了当班护士药水输完多久了。
护士表现,你开的医嘱我反正已经妥当履行完毕。
他表现很无语,这液体可以慢慢保持,而且这么快的输液速度对病人的风险很大,还容易心衰,你知道吗?
护士愣住了,不说话。
随后,医生先生问我:”如果我给病人开了液体,你会怎么支配?“
我想了一下,说:”又不是挽救病人,不须要把输液调节器开到最大,按一般输液滴数输液即可。下班前算好已弥补的液体量再报告医生,提示医生晚查房时是否须要追加补液。”
医生先生听完,点点头,说:“医生的门诊、手术、挽救,几乎是插着缝隙在干活,护士作为我们的错误,可以恰当提示医生下医嘱,究竟护士跟病人待一块的时光比医生久,能第一时光发明病情变更。相比拟一个只会履行医嘱的护士,医生感到和有远见的护士搭班更有安全感。”
遇见一个二进宫的老病号
医生先生和我提起科里的小慧,说:“小慧人如其名,比拟聪明。一个二进宫的病人由于急性胰腺炎再次“访问”他们科室。小慧一看到他,就一眼认出他来,赶紧测量性命体征,讯问主诉。老大爷一直在呻吟,说肚子痛,没过一会就开端翻江倒胃地呕吐了。
小慧见状,一边打电话汇报病情,一边去预备胃肠减压用物。等医生先生预备下胃肠减压医嘱时,小慧推着治疗车来到他眼前。医生先生顿时眼前一亮。等医嘱一出来,小慧赶紧给病人插上胃管,有效缓解了病人的腹胀。
补液半小时后小慧按了按老大爷的膀胱,有点充盈,再次汇报病情时,小慧是这样说的:刚给30床的病人做了触诊,发明膀胱比拟充盈,而且小便一直未解,加上这老大爷既往有前列腺增生的病史,建议插根尿管便利精确记尿量。
这理由完整没有方法让医生先生谢绝,因为她清晰控制了病人的既往史,并联合病情做到了设身处地为病人着想!这位有先见之明的护士不得不让人信服地五体投地,和她搭班心里像吃了颗定心丸。
如何能力做一个未雨绸缪的护士一直是值得探讨的问题。我归结了几点:当一个好护士绝对要走心,不要空喊口号;巡查病人时绝对要走心,不要走马观花;讯问病情时要走心,不要有口无心;护理病人时要走心,不要三心二意;操作发药时要走心,不要麻木大意。
你是哪一种护士?
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