疫苗没打成，却看到了一堆医院管理漏洞

　　流感年年有，今年特殊强。据世界卫生组织预测，2018-2019年度流感风行病毒株以H3N2为主，这种流感病毒的伤害较大，会比同属于A型（甲型）流感病毒的H1N1以及B型（乙型）流感病毒造成更多的逝世亡，其风行和伤害会超过此前其他流感病毒的影响。

　　然而，2018年，国内的流感疫苗供货却涌现了前所未有的紧张局势。

　　由于长生生物疫苗不良事件，以及北京科兴生物股东抵触等多种原因，国内今年的流感疫苗供给量剧减，导致了流感疫苗荒，仅在上海，就涌现了某些接种点8月份就已经预约满员的情形。甚至在近日，某些社区卫生服务中心流感疫苗配货到位后，涌现"抢种"的局势。

　　笔者于11月27日凌晨8点来到一社区卫生服务中心，发明停车位爆满，排队接种者早已超过百人，场面凌乱无序。表示出了公立医疗机构应对机制不足，管理程度较差。

　　据说有人天不亮就来排队，但因社区卫生服务中心的服务流程较为繁琐，上班半小时后才开端“发号”，发号后再排队预约，三位工作人员分离为接种者供给咨询和登记。又因咨询进程冗长，导致登记速度迟缓。笔者盘算了一下，每小时能招待和处置人数不超过50人，排队在100多位以后的市民表情烦躁。

　　有排队市民表现：曾在前一天向所在区域疾控中心咨询，得到资讯说配货到各社区卫生服务中心疫苗数目十分有限，很可能排队在后面的人无法接种，有市民想懂得到底有多少疫苗，如果数目确切不足，自己就废弃不排队延误时光了，但社区卫生服务中心却无人给出疫苗数目信息，只能排队期待。如果排到后疫苗没有了，也没方法。

　　笔者的困惑是，咨询和登记填表这种程序，是否可以在排队之前单独完成？只要工作人员恰当分工，完整可以进步速度。另外疫苗数目也没必要保密，公开相干信息让市民自主选择，比让大家盲目排队更有助于形成良好的就诊秩序。

　　另外，由于儿童接种和成人接种都排一个队，而儿童接种可以提前网上预约，所以登记优先，排队者就会看到孩子家长不断在前面插队，很多人不明就里，无谓地发生了很多不良情感，多次几乎产生冲突……排队市民频频摇头叹息。

　　一位正在排队的白领慢性病患者表现不解：接种机构为什么不能公开疫苗数目？既然儿童优先，成人和儿童为什么不能离开排队？为什么不能先用发号的办法肯定期待接种的人数，让超过疫苗数目的排队者不必盲目期待？如果疫苗数目足够，又为什么不在大家为疫苗数目焦虑时告诉大家耐烦期待，而听任就诊秩序连续凌乱？

　　仅仅一个流感疫苗接种，就反应出公立医疗机构的诸多管理问题。如果不以为这是问题，那就只能总结为对患者和接种者就诊体验基本就不在乎。一共也就100多人，如果秩序良好，其适用不了多少时光就可以接种完成，但社区卫生服务中心这种拙劣的管理程度，却导致了一场完整不必要的凌乱和不满。

　　曾经的医生、台北市长柯文哲曾经说过：“大部分的医患纠纷没有医疗过失，大部分的医疗过失没有纠纷”，实际上，中国公立医院的很多医患纠纷，也都是医院管理极端落伍、诊疗秩序凌乱，患者就医体验恶劣导致的。

　　管中窥豹，从一个简略的流感疫苗接种流程，就能看到公立医疗机构对什么是“以患者为中心”缺少足够的认知，而在涌现了医患纠纷后，医院的管理者又往往事不关己，很少出面承担管理义务。

　　部分排队市民估量到中午自己也可能排不到了，开端萌生退意，有人打电话给其他接种单位，发明公立接种机构都差不多，而多数私立接种机构价钱昂扬，且早已预约满员，如今已没有更多疫苗可以接种，有人接洽到一家高端私立医疗机构，被告诉如果要预约周末时光，就要等到年底了，且包含医师咨询在内的四价流感疫苗打包接种价钱为580元，高出社区价钱4倍以上，但还有接种机遇。

　　而我在思考，今年的流感疫苗，打，还是不打了呢？