某天夜班,我管了一个病人家眷拿着水果走进医生办公室,说医生,护士,你们辛劳了,吃点水果吧。
我赶紧说,谢谢,谢谢。别这么客气,给病人吃吧。
家眷说,没事,大家送了好多,我们也吃不了多少。你们夜班辛劳,给你们吃。
我们冲动地说,谢谢你的懂得。
这时,家眷长长地吸了口吻,说到:其实,我知道,你们受了太多委屈,背负了太多不该你们背的压力。
我一听这话,当时胸口感到被电了一下,紧接着,是一阵暖流走遍全身。
当时不忙,就召唤他坐下聊。
他是一个经济学家,留美博士,回国后在某家公司做参谋。我问了一些他对当下医疗的意见,他用经济学原懂得释了当下的部分医疗现状,让我意外又惊喜的是,他说的非常通俗易懂。
他说:和我一起在国外留过学的朋友,都会感叹,国内医生真的是在以极其便宜的价钱供给非常高程度的医疗服务。有些同窗,情愿搭飞机回国看病,包含机票钱算在内还划算很多很多。
回国后,我发明,大家都在埋怨看病难,看病贵,我认为无法懂得。在国内,只要你挂号了,一天之内就能见到医生,真的不难。
现在一碗炸酱面都10块钱了,女生去理发店做个头发,要几百上千了,没见他们说贵;可是,他们去看医生,挂号费仅仅8块钱,专家15、20块钱,CT、磁共振平扫800块钱,却说贵。要知道,这可关系到自己的身材健康啊,我无法懂得。
经济学里,有句话,资源都是稀缺的,这句话不是假设,是事实。
稀缺的资源大家都在争取,谁先用,谁后用,谁用好的,谁用一般的,依照什么规矩分配才公正呢?按官职吗?按出身吗?按拳头大小吗?你会发明,不管依照什么,都不是绝对公正的。但是,这里有个最合理的,最高效的规矩,就是按价钱。
很多人说,按价钱分,是对穷人的不公正。其实,恰恰相反。按价钱分配,穷人才更有机遇,因为,价钱,区分的是需求。
比喻说,北京协和的专家挂号费用20元,和其他地域医院医生高不了多少,那么,势必所有人都去协和挂专家号,这其中,有真正须要专家的,也有不须要专家普通级别医生就能解决的;现在不管,价钱没分出来,大家都来汹涌而来,这个时候,价钱已经失去作用了,大家只能拼时光了,靠排队了。真正须要专家的,被吞没在人群中,管你是富人还是穷人。
如果引入价钱差异,比如说,把专家号的挂号费进步到800元,这样,真正须要专家的人,会愿意花这800元,哪怕他是穷人,他也花的起这800元,哪怕是借也能借到800元;他用这800元可以最快的看到最好的医生。而那些不须要专家的小问题,哪怕是有钱人,也不会花这个钱。这样,就把真正需求分出来了,让真正有需求的人得到专家的赞助。
然而,现在医生的价值一直被强行压抑,原来800元的专家号被压抑到20元,那么,造成的效果是,原来稀缺的专家资源变成缺乏(稀缺和缺乏不同,稀缺是客观事实,缺乏是人为造成的),于是,黄牛党来了,黄牛把专家号抬高到1000元,1500元,还有人抢。成果,专家还是拿20元,剩下的全都给了黄牛。然后,政府又来花精神打击黄牛,你说,这是何必呢?为什么不一开端就把钱给专家呢?
另外,黄牛抬高价钱后,富人仍然付的起钱,可是,穷人的代价却更大了。
有人说,医疗是刚需,不是商品,不能谈钱。其实,医疗有成本,有优劣之分,有人去争抢,医疗它实质上还是商品。而把原来是商品的当做不是商品去处置,就会发生很多问题。
他还说到了“暴力伤医”。他说,最让他搞不懂的,为什么竟然还有那么多群众叫好?要知道,医生如果越来越稀缺,受损害的不是富人,而是穷人。因为,富人有更多方法找到医生,而穷人,到时候连花时光排队的机遇都没有。而那些叫好的群众,他不知道,他喊的每一嗓子,键盘前敲的每一个字,都是在自掘坟墓,到那个时候,他们才真正领会到,什么叫看病难,看病贵。
我问他,如果对待儿科医生荒的问题。他说,在我们学经济学的人看来,儿科医生荒是早就可以看的见的事实,一点都不难。经济学里最难的是,看见那些看不见的。
如果,目前现状不转变,以后荒的不仅仅是儿科。
那晚,重要是他在说,我在听。他讲了很多,我也学到了很多。
最后,回到标题,医疗系统是否会瓦解,我不敢说。但可以确定的是,优质的医疗,会越来越稀缺,稀缺到你懊悔没有珍爱当下。
最后,对那些暴力伤医,以及为暴力叫好的人说一句话:你知不知道,你有多愚昧。
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