患者在接收开颅手术进程中,被医生唤醒,这不是科幻或恐惧片,而是一项被称为“全麻术中唤醒”的技巧。昨日,接收这项手术的患者回武汉同济医院复查,显示各项功效都很正常。
一个月前,32岁的武汉男子杨军(化名)在工作中,突然感到右手臂发麻。到同济医院神经外科就诊后,医生诊断其头部有肿瘤,须要接收开颅手术。然而,由于肿瘤位于大脑功效区,手术切除风险极大,稍有差池就可能导致偏瘫和言语功效障碍。
经商讨后,专家们决议采取“全麻术中唤醒麻醉”,即在手术进行中,通过掌握麻醉的剂量将患者从麻醉状况下唤醒,在交换中断定手术切割区域。这样,医生可以一边切除肿瘤,一边对病人肢体运动和语言进行检讨,在最大切除病变的同时,保存患者的神经功效。
当天手术连续了3个多小时,在40多分钟时,颅骨已被手术刀切开,大脑露出。患者侧躺在手术床上,配合医生的指令做出睁眼、握手、抬腿等一系列动作,同时医生用手术刀摘除肿瘤。过了约40分钟,杨军又没有知觉了,直到手术停止他都没感到到任何疼痛,术后语言和行为才能都快速恢复。“在当今神经外科手术范畴,全麻术中唤醒技巧用得越来越多。”主刀医师陈旭博士介绍,大脑功效区病变手术后,患者易涌现偏瘫、失语、失明等后遗症,而且术后复发率高,“全麻术中唤醒手术切除术”是当前解决这一问题的最新策略。该手术的实行,须要外科医生、麻醉师、电生理监测人员及护士的亲密合作,体现了一个手术团队的整体技巧程度,当然也须要患者自身的良好配合。
麻醉师高峰医生说,术中唤醒手术,就是医生先为患者进行特别的全麻,在全麻期完成开颅,随后停药到苏醒进行有关操作,之后再次全麻。与传统开颅手术麻醉不同,病人的神志可以尽快苏醒过来,术后能清晰回想起术中情形,而且无任何不适。
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