抗生素不能随便用 那我们能用什么？

　　许多研讨表明抗生素是一把双刃剑：既能够杀逝世导致沾染的有害细菌，又会损耗我们的肠道菌群，损伤免疫体系，使我们在面对超级细菌沾染的时候变得更加软弱。在本站之前的报道中就曾有研讨反抗生素的应用问题进行探讨。

　　在国际学术期刊Cell Host ＆Microbe上发表的一项最新研讨中，来自美国加州大学戴维斯分校的研讨人员以小鼠为模型，发明了抗生素治疗后肠道中产生的一系列变更，这些变更致使致病菌的势头得到进一步扩展。据文章作者所说，全部进程开端于抗生素杀逝世了肠道中的"好"细菌，其中包含分解植物纤维发生丁酸的细菌，丁酸是肠道中一种主要的有机酸，能够作为肠壁细胞的能量起源赞助接收水分。代谢植物纤维的才能降低下降了肠壁细胞对氧气的消费，导致肠道中氧气浓度增长，增进了沙门氏菌的生长。（doi：10.1016/j.chom.2016.03.004）

　　在今年三月份发表在国际学术期刊BMJ上的另外一项研讨中，研讨人员发明在产生尿路沾染的儿童机体中抗生素耐药性的产生率越来越高，而这或许会使得很多一线疗法中的抗生素并不能有效施展作用。研讨者回想了在26个国度中涉及7.7万份大肠杆菌样本的58项视察性研讨，尽管这些研讨并没有告知我们个体耐药性发生的原因和效应，但对大批视察性数据进行综合剖析或许就可以帮我们查明本相。研讨成果显示，在大肠杆菌引发的儿童泌尿道沾染中抗生素的耐药性出现一种高态势的风行状态，其中很多患者都是早期经常应用抗生素所致。（doi：10.1136/bmj.i1399）

　　而在5月10日最新发表在国际学术期刊Trends in Molecular Medicine上的一篇综述文章中，文章作者总结了我们在应用抗生素的进程中得到的经验和教训，对于找到预防和填补抗生素对肠道益生菌造成的有害作用的新办法具有主要指导意义。

　　要点一：抗生素损坏了肠道菌群与免疫体系之间的接洽，发明了有利细菌沾染的环境。

　　在过去的十年中，研讨人员已经树立了一种共鸣：沿小肠散布的有益共生细菌能够通过与免疫细胞进行分子对话稳固宿主的免疫体系。而参加抗生素会导致肠道细菌发出的许多信号涌现丧失，导致免疫细胞功效涌现暂时性杂乱。

　　人类性命早期如果涌现菌群杂乱可能导致自身免疫疾病以及一些代谢疾病的涌现，比如哮喘以及体重增长，并可能会连续到成年阶段。

　　要点二：抗生素的应用会对细菌造成一种选择压力，推进抗生素抵御。

　　在自然状况下，从永久冻土到人类肠道中的细菌群落都可能存在抗生素抗性基因。抗生素会杀逝世不带抗性基因的细菌群体，而存活下来的抗性细菌会持续滋生，并可能将抗性基因转移到其他细菌群体中。

　　最近研讨已经表明，随着人类年纪增加以及受到越来越多的抗生素裸露，体内微生物组的抗生素抗性基因池会产生扩大。其中一项研讨表明人类和动物体内40%的细菌都携带针对一种广谱抗生素的抗性基因。

　　要点三：抗生素不是唯一的治疗办法，针对沾染性细菌开发特异性治疗策略仍处于早期发展阶段。

　　未来开发治疗细菌沾染的新办法或者对现在应用的抗生素进行弥补，或者供给更加特异的靶向替代策略。其中一种弥补治疗办法就是增进免疫细胞合成抗菌因子，在进行抗生素治疗消除细菌以后，注射免疫刺激性分子，唤起免疫细胞发生应答，这种办法已经得到证明能够胜利地掩护小鼠避免有害细菌在小肠内定植。

　　文章还提到了其他针对广谱抗生素的替代办法：

　　抑菌素是细菌合成的一种能够杀逝世竞争细菌的蛋白质，应用益菌素或表达益菌素的工程改革细菌可以选择性杀逝世病原体，同时不影响肠道益生菌群。

　　CRISPR-CAS9基因编纂技巧可以用于切除沾染性细菌的抗生素抗性基因。这种办法已经得到证明能够有效靶向特定细菌，导致抗生素抗性无法进一步发展。

　　粪便移植也能够赞助树立有益的肠道菌群，发生黏液，分泌抗微生物多肽，并供给能够反抗病原体的定植细菌。

　　这些办法目前处于不同的临床开发阶段，研讨人员正在亲密视察这些办法的后果到底如何。