分级诊疗初见端倪 21省90%大病患者不出省

　　今天下午，十二届全国人大四次会议新闻中心于在梅地亚中心多功效厅举办记者会，邀请国度卫生和筹划生育委员会主任李斌、副主任马晓伟和副主任王培安答复中外记者的提问。

　　目前大医院好医生多向基层下沉，今年的政府工作报告当中也专门提到在70%左右的地市来开展分级诊疗试点，有记者提问，这70%的试点重要散布在哪些省份？目前在地市开展分级诊疗当中遇到了哪些难点和艰苦？下一步卫计委会采用哪些办法来推动分级诊疗？

　　李斌主任答复：总理在今年的政府工作报告中提出的重大义务中就有一项，70%的城市要进行分级诊疗的试点。我想，这70%就包含综合改造的试点省，包含试点城市。去年我们已经在100个城市开展了公立医院改造试点，今年要扩展到200个城市。在这方面，昨天晚上我刚刚看到一个材质，一个大数据的剖析，我想把情形跟大家介绍一下。

　　我昨天晚上看到的材质是清华大学国度医院管理研讨所和北京公共卫生信息中心开展的一个第三方评价评估，对29个省593所医院4050万出院病人的大数据剖析，这个样本是够大的，通过对他们病案的首页数据剖析和现场的评估，大体上提出了这样一些可喜的变更，我跟大家说一下。一是三级大医院诊疗量增加平缓，人满为患和虹吸的现象趋于缓解，全年门诊量只增加了3.4%，住院服务量降低3.7%，这表明大医院的服务总量产生了一个变更。二是分级诊疗初见端倪，21个省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者选择在本市的医院住院治疗，县域内就诊率也进一步晋升，有的县已经到达或接近了90%。接收外省患者多的重要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏，这样就给为我们调剂医疗资源布局，有了一个比拟直观的参考。北京外面来的病人重要是华北、东北的病人，上海是长江流域的病人，广东当然是华南周边了，四川大家知道有华西，西南这一片，使得我们下一步要加快树立区域的医疗诊疗中心，包含要进步有些地域的医疗服务的才能。现在看，硬件根本够了，重要是内涵晋升，符合我们整体对中国经济社会发展的请求。我们要晋升内涵，进步质量和程度，包含应用京津冀一体化来增进优质医疗资源的散布，像北京儿童医院在这方面带了头，他们自动组织了一个儿童医院的服务网络，也使得这方面的医疗状态有了很大的改观。

　　我们去年专门在那里开了一个全国的现场会。另外，像河南，本身就有一亿多的人口，北京的阜外医院已经进入到河南，正在建设华东的血汗管病治疗中心，这一块就能够辐射出去。下一步，东北要增强区域的医疗诊治中心才能的建设，西北要增强这种布局和才能的建设，包含像在陕西等处所，通过布局，使得过去构造性的抵触能够逐步得以解决。

　　还弥补一句，第三个可喜变更，全国人均住院总费用降低1.4%，虽然还不多，但是趋势是好的，平均住院日9.6天持续缩短，这也相对减轻群众的累赘。北师大第三方基层的调研，乡镇卫生院人均住院和药费降低6.1%和7.1%，城市社区卫生中心降低了2.1%和5.2%，这是我昨天晚上看到的大数据的剖析成果。