11月12日,在深圳举办“医生多元执业如何出色启航”医客沙龙上,医客颁布了一项关于医生多点执业的调查问卷,参与调查的2728名医生均为公立医院在职人员。调查成果显示,77%的医生以为若有机遇,愿意尝试其他执业方法。这也意味着近8成的医生愿望走出体制桎梏尝试多点执业。实际上,关于多点执业的问题,国度早在2009年就以文件情势提出,当年原卫生部印发《关于医师多点执业有关问题的通知》并在部分地域先行试点。如今,6年过去了,全国关于医生多点执业的推行情形并不幻想。
医生多点执业遭受单位桎梏
2014年年底国度卫生计生委、国度发展改造委、人力资源社会保障部、国度中医药管理局、中国保监会制订了《关于推动和规范医师多点执业的若干看法》,在该《看法》中,明白表现医生多点执业要取得第一执业地点医疗机构的“赞成”,这与征求看法稿的“取得第一执业地点的书面赞成”有了显著的提高。这也意味着,医生若想多点执业,不再须要单位的书面文件,白纸黑字加盖公章。尽管该文件在程序上为医生多点执业发明了更方便的条件,但从全国规模看,目前多点执业医生的数目并没有显著晋升。
资料显示,广东有医生21.7万人,但截至2014年年底办理多点执业注册的医师约4000多名。值得注意的是,2009年国度开端推进医生多点执业,当年,广东16家医院成为了试点单位,但多年过去,医生多年执业仍没有得到满意的成果。其他地域的情形也同样不幻想。截至目前,北京约3000多名医师申请多点执业,占总医师数目不足5%。浙江的12.5万医师中,只有3925名医师申请注册,占比约3%。
医生多点执业难原因何在?“如果仅仅从政策、台面上程序来讲医生多点是非常自由的,流程也比拟简略,只须要备案即可,这个进程耗时只要15分钟。”深圳市福田区人民医院院长伍贵富指出。
实际上,阻碍医生多点执业的原因不在于流程,而在于单位。广东省卫计委巡查员廖新波在会上表现“单位的桎梏仍然套牢在医生的脖子上”。伍贵富也表现单位是医生多点执业的绊脚石,由于医生在单位中是全职的,若到第二方机构执业,刚好单位急诊须要人,这将单位面临的一大考验。此外,他表现,医生的独立执业会受到配套设施不完美、服务支持团队不够的制约还要面临未知的法律风险等。
可见,在推行医生多点执业进程中,单位阻碍是目前难以战胜的难题,此外还面临其他因素的制约,可见,医生多点执业若要扫清种种障碍还需假以时日。
医生工作室是实现多点执业的情势之一
毋庸置疑,国度对医生多点执业的态度支撑的,同时大部分医生也愿意尝试。但是制约着医生多点执业的因素仍然不少,包含单位阻力,独立执业时配套不完美、支持团队不够以及法律风险等问题。这也意味着,当单位的障碍接触后,成为“自由人”的医生在多点执业进程中还将面临种种挑衅。那么,在目前情形下,医生若想进行多点执业该何去何从?跳出体制自主创业还是加盟医生工作室等平台?
医客关于医生多点执业的问卷调查显示,30%的医生以为最幻想的执业方法是像“岭南三剑客”或孙宏涛一样保存公立医院的职位在体制内进行第二次创业,选择“受雇于医院,全职在医院工作”以及“选择加盟某个医生团体或医生工作室”分离占19%和17%。
据伍贵富介绍,芝加哥慈善医院,是一个心脏专科医院,但这个医院除了硬件外,人员的配备上只有行政人员和护士。这家医院把硬件、平台都搭建好,吸引名医到这里执业。针对这种模式,国内在推行医生多点执业方面可以借鉴。
无独有偶,中山六院胃肠外科科室主任、广州私人医生工作室开创人林锋也表现在目前情形下,医生多点执业可选择加盟医生工作室。他表现在国外医生的执业方法一般有以下三种:一是设立私人诊所、二是参加医生团体,三是当医院雇员。林锋指出独立于体制之外的医生,如果单靠自己一个人的力气将会很软弱,在与公立医院、保险会谈上会处于弱势。他以为合伙人股份制的医生团体可以形成独立的法律机构,有法律部门、客服部门等部门,有独立的定价权,跟保险公司会谈也有自己的自动权,为此,加盟医生工作室不失为当前情形下医生多点执业的好选择。
对此,廖新波表现医生工作室是实现多点执业的最容易方法,因为没有法律的障碍。他以为应当许可公立医院副高以上医生开个人诊所,许可以他们个人的名义开医生工作室。同时他勉励全国医生以一种团队情势跟医院产生一种新的生产力、生产关系。
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