村医断层严重60岁老医生坚守 将做多项政策扶持

　　在医改工作中，以“保根本、强基层、建机制”九字方针，直接指明基层医疗卫生服务系统建设的主要性。现如今，烟台市乡村医生的现状如何？如何能力让基层医生从医改中真正找回尊严和价值？对此记者进行了采访。

　　现状：60多岁老村医还在“战役”

　　“好不容易考上高校医学专业，如果毕业后再回到农村做一名乡村医生是很多人不愿意选择的。”市卫计委一位工作人员此前在接收采访时泄漏，这是导致乡村医生紧缺的一个主要原因。

　　因弥补的“新颖血液”严重不足，乡村医生的老龄化越来越严重。“2014年，我们对全市乡村医生现状进行了调查摸底，当前乡村医生队伍重要面临的问题，就是老龄化问题突出。”市卫计委工作人员介绍。

　　统计数字显示，烟台市30岁以下乡村医生占3.23%，60岁以上占35.47%。农民有病了，在乡里要找到一个像样的医生，还真很难。

　　村医“老龄化”，带来知识老化。统计数字显示，具有专科及以上学历的村医占7.6%，中专学历占72.33%，初中及以下占20.07%；执业（助理）医师298人，仅占4.95%。由于年纪等因素，乡村医生技巧程度也偏低。多数乡村医生不能熟习进行微机操作，在很大水平上，影响了合作医疗和根本公共服务工作开展。

　　另外一方面 ，实行根本药物制度后，乡村医生收入广泛降低。大多数月收入在1000元以下，三成在1000～2000元之间，最高月收入7000元，最低700元。

　　“待遇不高，年青人也看不上村医这个行当。所以现在村医青黄不接，没有传承。”此外，多数乡村医生没有缴纳养老保险，离岗离职后存在后顾之忧，稳固村医队伍任重道远。

　　培训：乡村医生每年进行技巧晋升

　　“随着医改的进行，基层医疗机构的条件已经有了很大改良，仪器装备都很先进，缺的不是硬件，症结还是缺人，特殊是高程度的医疗专业技巧人才。”在记者的采访中，多位乡镇卫生院院长谈到这样的观点。

　　从长远来看，加大对村医的培训力度、进步其医技程度是当务之急。

　　“我们开展乡村医生在岗培训。积极争夺省级财政支撑，开展两年一个周期的乡村医生在岗培训，每年集中培训时光不少于120学时，重要培训常见病、多发病诊治、中医合适技巧以及合理用药等知识，进步其根本服务技巧。”工作人员介绍说。

　　下步，烟台市将持续实行基层卫生技巧人员培训工程。“做好乡村医生专项业务培训，重点对2012版根本药物运用指南和处方集、医改相干政策以及常见病多发病防治等方面进行培训。”据介绍，依照请求，乡村医生培训率要到达100%，培训及格率要到达95%以上。

　　保障：给离岗老村医发补助

　　记者懂得到，烟台市2012年村卫生室实行根本药物制度后，根本药物“零差率”出售。对于撤消药品利润的问题，烟台市从以下三个渠道给予补贴：对减少的药品收入，乡村医生年人均6000元给予补贴；对乡村医生承担的根本公共卫生服务义务，在绩效考察的基本上，按人均根本公共卫生服务经费的40%予以补贴；许可村卫生室收取每人次6元的一般诊疗费，并由新农合基金补偿5元，合理增长乡村医生收入。

　　采访中，养老保障是村医们最为关注的话题。记者懂得到，烟台市积极摸索解决乡村医生养老保障问题，目前，莱阳、海阳、栖霞、长岛4个县市区为乡村医生缴纳了养老保险，其中莱阳、长岛为乡村医生办理了企业职工养老保险，海阳市为乡村医生缴纳农村居民社会养老保险，栖霞市为乡村医生办理了中国人寿集团年金保险。

　　下步，烟台市将解决好老年乡村医生生涯补贴问题。记者懂得到，烟台市将出台《烟台市关于解决老年乡村医生生涯补贴问题的实行计划》，依照工作年限每满1年每月20元的尺度，为60岁以上离岗乡村医生发放生涯补贴，切实解决他们的后顾之忧。

　　规范：新乡村医生必需执证

　　针对存在的问题，记者懂得到，烟台市这几年一直在采用积极有效的办法，尽力晋升乡村医生整体素质，解决基层医疗提质难题。

　　“先是规范乡村医生执业管理。烟台市依照国务院《乡村医生从业管理条例》请求，从2004年开端对乡村医生实施执业注册管理。”据介绍，依照请求，在岗乡村医生必需具有《乡村医生执业证书》，新上岗的乡村医生必需具备执业助理医生及以上资历，做到执证上岗、规范执业。

　　另一方面，烟台市强化乡镇医疗机构硬件设施晋升工程，进一步强化乡村卫生服务一体化管理，村卫生室实施乡村一体化管理率到达100%。

　　与此同时，烟台市全面落实乡村医生签约服务工作。依照《烟台市乡村医生签约服务工作的实行看法》请求，在全市农村推行乡村医生签约服务模式，优先为60岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人和慢性病患者签署服务协定。