业内揭秘医疗腐败：有医生每月药品回扣能拿一

　　4月27日，最高检通报云南省第一人民医院原院长王天朝受贿案，称其多次收受他人财物，共计现金3500万元以及价值8000余万元的房产100套、停车位100个。

　　5月10日，有媒体报道，某地级市相干医院8名正副院长和4名科室负责人，涉嫌在医疗装备采购中收受贿赂被查处。

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　　尽管人们对医疗范畴腐烂的新闻早已不再惊奇，但近日接连见诸媒体的案件，还是让很多人出乎意料。

　　一直以来，由于药价虚高、过度医疗等问题，人们对医疗范畴腐烂坚持着高度关注。毋庸置疑，此类问题是医疗体制、经济发展等多方面因素交互作用的成果。但同样毫无疑问的是，一旦医疗范畴涌现腐烂，腐烂成本最终会转嫁给普通患者和国度，由他们来买单。

　　“老虎”、“苍蝇”频现形，医疗范畴屡现大案窝案

　　近年来，我国医疗体制改造不断深化，根本药物制度初步树立，根本医保制度笼罩面连续扩展，群众“看病贵、看病难”问题得到必定水平的缓解。然而，随着城乡居民就医需求的释放以及医疗机构业务量的增长，医疗范畴腐烂也更多地进入大众视野：

　　2014年，有媒体统计，全国至少有24名医院院长被纪委调查或已进入司法程序。

　　2015年4月15日，中央纪委监察部网站宣布资讯，重庆市第三人民医院院长戴伟杰(副厅级)涉嫌严重违纪违法，目前正接收组织调查。

　　专家表现，当前公立医院行政化颜色依然浓重，许多医院院长集权利和技巧决议权于一身，监视往往失效，加上一些药品器械企业和建筑商行贿标准越来越大，不少院长被“套牢”。

　　办案人员称，医疗范畴贪污贿赂犯法涉及的部门多、人员多，单个人员很难完成犯法。上至院长、副院长，下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员，往往查处一案牵出数案，查获一人牵出数人甚至数十人。

　　“潜规矩”大行其道，采购、基建环节成腐烂重灾区

　　“采购药品要拿提成，采购器械要收回扣，医院建楼也要捞一笔。”专家和业内人士一致以为，各种“潜规矩”大行其道，是导致医疗范畴腐烂的直接原因。

　　“药企为了能让医院多采购自己的药品，给予医院相干负责人及院长回扣是习用的倾销手腕。”一位不愿泄漏姓名的业内人士告知记者。

　　涉及腐烂的深圳某医院药剂科主任供述称，医院每采购一盒阿奇霉素颗粒，就能获得3块钱的回扣。一位市级医院医生泄漏，一些有处方权的内科医生一个月药品回扣就能拿1万多元。而这些还只是小头，更多的回扣用于公关分管院引导、药剂科主任、药房等。

　　与药品采购如出一辙，器械采购环节也充满着这样的“出售理念”。如安徽省检察机关曾泄漏，某供给商为了使医院优先、长期应用其供给的骨科医用固定材质，先后多次送给该省某县人民医院骨科主任、副院长现金总计132万元、骨科副主任15万元。

　　采购之外，基建工程也是医疗范畴腐烂重灾区。由于在工程建设招投标条件和程序设置方面，院方有很大的自主权，医院院长常常成为被“围猎”的对象。

　　2014年5月，中央纪委监察部网站披露，辽宁医学院原党委书记张立洲收受他人贿赂131万元人民币、1.5万美元后，在学院新校区和新医院等基建中，应用职务方便为他人谋取好处。

　　斩断好处链，摘除医疗范畴腐烂毒瘤

　　透视医疗范畴腐烂，其很大水平上源自部分医疗工作者职业操守的损失，同时也是权利缺少监视和制衡的恶果。

　　“医疗范畴的贪腐和其他行业差不多是一样的，重要是因为权利缺少监管，不仅医院一把手容易贪腐，所有权利环节，都可能去谋私去‘寻租’。”北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任周子军说。

　　“医疗行业收红包、吃回扣等现象，解释采购、定价等环节存在较大的‘可操作空间’，致使不当好处链肆意生长。”中国医师协会法律事务部主任邓立强表现。

　　专家建议，治理医疗范畴腐烂首先要增强监视，特殊是对一把手的监视。同时，要针对医院的特别性质，进一步完美药品器械采购机制和基建工程招投标机制，并增强公开，让医院的各项事项在阳光下运行。但他们也表现，仅仅通过这些尽力，并不能有效斩断医疗范畴尤其是药品器械采购环节的腐烂好处链。

　　“我们还须要检查相干体制。”刚刚卸任中国医院协会副秘书长的庄一强教授表现。他指出，从收受红包到药品回扣，从大处方到大检讨，都与以药补医这种扭曲的体制亲密相干，“当前药品和检讨收入占医院总收入的一大半，以药补医机制扼杀了医生的知识价值，导致人们愿意给药品器械买单”。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕也以为，医疗范畴腐烂现象解释医院的改造仍需深化，因为最主要的收入分配改造做得不够彻底。

　　“刀没动在根上，病就难除。切掉了这个疮，会在另一个处所长出瘤。”受访业内人士建议，要从基本上杜绝或减少医疗范畴腐烂现象，既要强化权利监视，也要深刻推动医疗范畴改造，特殊是收入分配改造。否则，环境不变、条件不变，只单纯地增强监视，便可能顾此失彼，甚至延伸行受贿的好处链。

　　可喜的是，相干改造已列前途线图和时光表。近日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改造试点的指点看法》，其中很主要的改造内容就包含废除公立医院以药补医机制，以及树立符合医疗行业特色的人事薪酬制度。

　　专家表现，随着公立医院改造的逐步深刻，再配以健全完美的权利监视制度，必定可以摘除医疗范畴腐烂的毒瘤。