检查结果为何难互认

　　近日，一篇名为《换一家医院照一次CT——医疗检讨成果“互认”到底有多难》的文章在社会上引发热议，再度掀起了“医检成果互认”的讨论热潮。

　　重复检讨费时又费力

　　“同样的检讨，换家医院还得再做一遍，真是费时又费力。”来自河北的刘女士告知《性命时报》记者，去年年底，她在当地医院做了心电图、CT等一系列检讨，被确诊为冠心病。年初，当她拿着详细的检讨成果来北京某三甲医院做进一步治疗时，却被告诉有些检讨还需再做一次，否则难以确诊。刘女士以为，这种反复性检讨对经济本不宽裕的她是个繁重的累赘。

　　记者在调查中懂得到，在日常就诊中，像刘女士这样要做反复检讨的人不在少数。然而，大医院往往人满为患，很多检讨需提前排队预约，再加上有的检讨成果也一时半会儿出不来，几个“回合战”下来，难免令人心焦，尤其外地患者更是难上加难。

　　医检成果互以为何难落实

　　记者懂得到，早在2010年，原卫生部就曾印发《关于增强医疗质量掌握中心建设推动同级医疗机构检讨成果互认工作的通知》，请求各省（区、市）同级医疗机构间于2010年底实现医学影像资料互认和惯例临床检验项目成果互认。此后，北京、天津、济南等城市陆续实现了必定规模内的检讨成果互认，但反复检讨的现象仍在很多医院存在，互认之路漫长又遥远。

　　北京大学医学部卫生法学教研室副主任王岳在接收《性命时报》记者采访时表现，检讨成果互认，对于有效应用卫生资源，增进合理检讨与诊疗，下降患者就诊费用具有积极意义。但具体落实进程中，的确面临着“不尴不尬”的局势。“近年来，卫计委互认工作的相干规定无法切实落地，源于没有明白法律义务和救援门路。”王岳说，检验成果互认是一件很庞杂的工作。一方面，互认可以下降诊疗费用，对患者有利，但又存在医疗技巧人员程度参差不齐的事实。秉着对患者负责的态度，以及规避医疗事故的斟酌，一些大医院对基层医院的检讨成果持质疑态度。在这种情形下，成果互认对患者反而不利。另一方面，医检成果难以互认的基本原因在于好处制约。撤销医疗机构对于检验科室的绩效考察，医疗检验科室对开单医生的好处鼓励，才是实现医检成果互认不可或缺的前提。

　　医检分别是解决之道

　　在北京医院心内科教授刘德平看来，虽然目前互认工作面临好处、装备、技巧等诸多因素的“捆绑”，但对医生而言，没有绝对不互认的情形，症结在于检讨项目和成果的特别性与质量。他建议，患者就诊时可带上之前做过的相干检讨以做参考。不过，检讨成果互认也有必定的前提和时效性，一般来说，病情稳固患者的检讨成果在必定时光内可以互认，而某些病情易变动或急性患者的检讨成果，须要及时更新，否则难以保证诊断的精确性，这种情形下一味强调互认，可能会存在难度和偏差。

　　王岳建议，可由政府出资设立独立于医院的体检中心，做到“医检分别”，检讨成果具备互认资历，既勤俭资金、避免反复建设，又能切断医院的好处链条。同时，政策强迫性、统一化的检讨成果互认，应逐步改变为非强迫性、医生依据患者情形自主决议的互认，究竟医检成果互认也要尊敬患者和医生的知情权与自主权。