中国康复研讨中心神经康复一科副主任 刘丽旭 70岁的王老先生逝世活不愿做康复,一进训练室就踢打家人;病房里的刘老太太,须要子女寸步不离陪着,一分开便呜咽……突发脑卒中后,多数患者无法接收生涯的伟大转变,难免涌现心理障碍。严重的心理障碍需专业心理医生干涉,不过,家眷多懂得患者的心理状况,居心与患者交换,也能起到很好的劝导作用。
一般来说,脑卒中患者的心理障碍可分为4个时代:一是“恐怖期”,卒中突发时往往可能威逼性命,此时大多数患者都十分恐怖;二是“否定期”,经挽救性命没有危险后,患者便进入了“我没得病”或“我确定能好起来”的“否定期”;三是“抑郁期”,经过一段时光的治疗后,患者慢慢发明想要回归发病前的生涯几乎无望,导致心境抑郁、烦躁,中青年人表示尤为显著;四是“依附期”,此时的患者对家眷过度依附,甚至有一种“你欠我的,必需一辈子照料我”的心理。得病后,患者会更敏感,心理更软弱。从我的临床经验看,做到以下几点很主要。
举例子劝病人好好配合。有些病人认为康复做了也没用,因此不配合医生做训练。家人可以通过正反面举例的方法进行劝告,比如谁谁做了康复后,恢复得有多好,谁谁没做康复,就一直在床上躺着,赞助他们意识到康复能给他们带来利益。
多说“你比以前有提高”。家人必定要居心视察和记载患者的每一个小提高,并及时表彰。康复时,可能一个动作要不厌其烦地练习,一句话要反复多次,且无法立马见效。为避免患者废弃,家人须要给患者勉励和信念,比如可以经常说“你前天只能走5步,今天能走8步了,医生说会慢慢好起来的”。此外,患者练习写字时,建议写在本子上,而不是可以随时擦掉的黑板上,这样可通过比较,赞助他们树立信念。
少说“你必定能好起来”。这句话会强化患者不切实际的期望。很多人开端康复时总等待着自己能完整恢复,但由于每个人有个体差别,到底能恢复到什么水平,谁也说不好。如果一味勉励他去信任自己必定能好起来,当现实中的康复疗效并不显著时,患者很可能会选择废弃。另外,康复是个须要一个动作不厌其烦地练习、一句话多次反复的漫长进程,家眷自身必需有耐烦,千万别把“你怎么这么笨”、“练了这么长时光都不会”这样的话说出口。
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