北大国际医院开业 “医疗航母”能否领跑医改

　　总投资45亿元，建筑面积44万平方米，床位1800张，手术室46间……日前，被业界称为“医疗航母”的北京大学国际医院正式开业运营，这是北京最大的社会资本投资的非营利性医院。如何平衡“求回报”与“非营利”？如何统筹“软件”与“硬件”？如何兼顾“质”与“量”？这些问题，都须要给出答案。

　　“医院是长线投资，不可能短期体现股东好处”

　　“北京大学国际医院总投资45亿元，没有一分钱的财政投资。”北京大学国际医院院长王杉介绍，医院由北京大学和方正团体共同投资兴建，是一家混杂所有制、非营利性综合医院。此举既标记着以北大医学部为代表的国内优质医疗资源进一步盘活，也是我国医改在投资体制模式上的创新，可谓是医疗体制改造的“实验田”。

　　据懂得，医院自2002年获批落后入准备阶段，时任北大常务副校长、医学部主任韩启德制订的办院方针是“建设国际一流医院，领跑医疗卫生体制改造”。因此，北京大学明白了新医院不要财政投资，要摸索社会资本办医的目的。但是，“求回报”还是“非营利”，则成为了摆在面前最难做的选择题。后来经过重复研讨论证，医院最终肯定了“非营利”的定位。

　　王杉坦言，从国际经验看，一家医院从投资到坚持资金平衡，至少须要7年～10年。而当时我国营利性医院的平均税负率是8%～11%，无论盈利与否，都要交营业税，即使前三年免税，也无法抵消7年～10年的营收平衡期。因此，在当时的背景下，开办营利性综合医院基本行不通。而且，医院是长线投资，不可能短期体现股东好处。要想体现股东好处，不能靠医院，而是要靠全部的医疗产业。

　　“瞄准国际一流医院，不够程度的活儿不干”

　　“既然瞄准了国际一流医院，就意味着不够程度的活儿我们不干。”王杉说，要干，就要往疑难重症的方向去尽力。

　　据介绍，作为北京大学从属医院，北京大学国际医院在医疗、教学和科研方面，均得到了北京大学医学部及其各从属医院的大力支撑，目前已与北大第六医院、北大口腔医院、北大肿瘤医院、北大人民医院、北大第一医院、北大第三医院等签订了战略合作协定。首批参与学科共建的，皆为各从属医院的学科。其中包含多个国度级重点学科，如北大第一医院的肾脏内科、皮肤科，北大人民医院的血液科、胸外科、风湿免疫科、眼科等，北大第三医院的活动医学科、骨科等。

　　另外，医院在建设之初，就一切本着人性化的设计目的进行。主体建筑的整体设计呈倒“T”型，中间区域是医技部门，距离门诊、急诊、住院三大人流集合区的距离均为最短。为了迅速劝导门诊人流，医院门诊大厅采用了仿机场航站楼的设计，即151米弧长、15米挑高空间，以确保人群进入后可快速实现分流，避免拥堵，进步患者的就诊舒适度。同时，门诊摆放的都是沙发，患者候诊不是等着叫号，而是由专门的护士走过来服务。另外，所有病房都是朝南的阳光房，可确保每一位住院患者都能享受到充分阳光。但是，王杉也有些担心：如果当前我国的卫生服务系统不转变，分级诊疗得不到落实，那么医院就很难坚持本来设计的服务模式。

　　“尽管医院是按日均门诊量1万人次设计的，但我个人真的不愿望涌现大批门诊患者的局势。”王杉表现，如果真是那样，说不定哪天，医院就不得不把沙发拆掉，改成传统的、一排一排的铝合金椅子。

　　“搭建起人才集合的平台，前提是要足够优良”

　　除了“财”“物”等硬件，社会资本办医最症结的因素是人才。王杉指出，北京大学国际医院就是愿望搭建起一个人才集合的平台，包含医疗服务、教学和科研。

　　王杉以为，无论是在职的还是退休的，专职的还是兼职的，国内的还是国外的，参加北大国际医院医疗团队的条件只有一个，即足够优良，能确保患者的医疗服务质量。依据签订的协定，北京大学从属的六家医院共计31个学科，都将支配科室核心业务骨干前往北京大学国际医院，参与学科建设、人才造就以及科研教学等工作。北大自己的医学生造就系统，也将为北京大学国际医院供给优质的、可连续的后备人才。

　　北京大学国际医院还在积极摸索注册医师多点执业的最佳模式和有效管理方法。作为企业举行的事业法人单位，医院的人员编制既有企业编制，也有事业编制。因此，在医院管理中，树立了比拟灵巧的人事制度和用人机制，对不同编制群体的人员进行分类管理，以推动医师多点执业工作。王杉强调，多点执业的前提是不伤害医疗服务质量，还要避免无序的多点执业，最好能实现机构与机构之间的有序资源流动，而且第一执业地点和第二执业地点，必需清晰医生的工作量分配，此举有利于增进人才合理应用及有序流动。