记者调查：基层抗生素依然滥用

　　眼下正值流感高发期，不少患者扎堆到医院输液，抗生素滥用问题再度引起关注。近几年，国度陆续出台政策推进抗生素的合理应用，二级甲等以上医院抗生素的应用率已显著下降。但在基层地域，连日来不断有读者投诉“被滥用了抗生素”，《性命时报》为此展开调查。

　　湖北恩施：小孩一年至少输液三四回

　　家住湖北省恩施市某县城的罗女士对输液习认为常。她告知记者，当地不管是小孩还是大人、老人，哪怕是咳嗽、发烧、感冒等小问题，去到医院，十之八九医生都会说“输液吧”，而且一输就是五六天。

　　她今年5岁的女儿，3岁前经常扁桃体发炎，一年少说也要输液三四回。每次做完一些检讨后医生便让输液，从来都没有打过针，也很少推举吃药，更没有交代过输液可能带来的隐患。“我们也知道输液不好，但孩子吃了三四天药，往往没后果，为了让她不那么难受，只能选择输液。一般医生让输五六天，我都会只让先开3天的量。”罗女士说。

　　罗女士还表现，在该县城，无论是私立医院、镇医院还是县人民医院，都是“主推”输液，且都无法报销。她以为，经济好处是主要原因。以某私立医院为例，输液一次需四五十元，五六次少说也得200元，而打针、吃药则少得多。每次去，她都看到在一间50平方米左右的房间里，放了五六排蓝色椅子，至少三四十个小孩挤在那里输液。

　　安徽六安：一半病人自己请求输液

　　在流感高发期，记者在安徽省六安市某公立医院调查发明，病人打“吊瓶”的现象很广泛，有的人甚至早上6点多就排队占位挂“吊”瓶。一间20平方米的房间里，坐了十几位输液的患者。

　　在采访中记者懂得到，医院中有一半病人都是依照自身经验，一到这里就请求医生输液，甚至直接说出抗生素名称，请求开药、打针、输液。一位不愿泄漏姓名的医生告知记者，来这里输液的患者，最小的尚未满6个月，只是普通感冒，但是家长看着孩子难受很心疼，以为孩子小，抵御力差，必定请求打抗生素。“其实有些是不须要输液的，但我们劝不动，不给用药家长就发火，以为我们不负义务。”她还表现，有些乡下的小诊所不负义务地大批应用抗生素，部分医务人员自身对滥用抗生素的伤害缺少认识，家长见治疗后果显著，反而以为医生医术高超，再生病时就毫不迟疑地请求用抗生素。有的医生甚至为病人同时应用两到三种抗生素。

　　河南郑州：不让输液还受埋怨

　　家住河南省郑州市金桥社区的何女士细数了一下，从1月份至今，短短10个多月内，她跟女儿竟然挂了将近30瓶“水”。

　　何女士今年重感冒两次，牙疼一次，患急性肠胃炎一次，共挂了8瓶“水”。女儿虽然只有3岁，但体质较差，今年共患感冒、发烧等病症10次，其中服用药物治疗仅2次，其他8次都在医院或诊所挂“水”，平均每次2至4瓶，差不多挂了20瓶“水”。“我知道抗生素不好，但不打不行呀！一是医生都开这个，我又急着工作，能有啥方法。”何女士说，女儿一旦感冒就会持续好几天发高烧，不输液基本压不下体温。因此，每次女儿一有不舒畅，就会带她上医院或诊所输液。

　　一位基层医生说：“现在我们这种诊所都用抗生素，太广泛了，感冒发烧根本就是开头孢、挂吊瓶。”她表现，每天大约有20个的感冒患者，真正须要应用抗生素的病人不到5人，可保持要头孢和输液的就有一半以上，不给开还受抱怨，你说我们该怎么办？

　　专家呼吁：监管抗生素不能走回头路

　　在全国合理用药监测体系专家孙忠诚教授看来，导致目前基层医疗机构依旧滥用抗生素，最根源的问题就是跟收入挂钩。孙忠诚说，大医院有装备、化验等收入起源，药费一般只占40%的比例。但对基层小医院来说，装备等跟不上，就要在开药方面动头脑。另外，部分基层医务人员的专业素质和业务程度有限，反抗菌药的认识没有深化。一些医生以为老百姓看病求的是“短平快”的心理，钱别花太多，但见效要快。为了逢迎这种心理，抗生素、激素、维生素和输液这“三素一汤”成了很多基层医院开药的标配；最后，基层地域老百姓的健康素养广泛较低，他们把抗生素当作万能药，一病就吃，甚至自动请求吃，混杂了抗菌药和抗炎药的概念。

　　孙忠诚表现，基层医疗机构在国度医疗系统中的位置非常主要，但就目前而言，他们还处于弱势位置和发展阶段，须要在各方面增强管理，让抗生素的控制跟上步子，不走回头路。他强调，最基本的解决办法是增强各级管理部门的监管力度，制定严厉的开药规定；其次，增强基层医疗机构和基层医生的培训，看重持续教导；第三，进步基层医生的工资待遇，在经济上有所保障后，能力避免他们因为好处关系在开药上“另谋前途”；最后，也是必不可少的一点，就是增强科普教导，进步老百姓的健康素养，转变他们的用药观念。