世界献血日关注孕产妇健康 用血量女性中占六成

　　在采血屋，一位市民在献血。

　　市民献血前要接收44项病史和健康咨询筛查及乙肝迅速检测。

　　在广州市血液中心，检验人员对血液进行多次安全检测和成分分别。

　　及格的血液按不同的血液品种进行储存。

　　广医三院，一名孕妇在走廊上期待做产检。

　　6月14日是世界献血者日，今年的主题再次聚焦“安全血液抢救母亲性命”。世界卫生组织愿望通过献血者日全球运动，实现所有患者，特殊是濒临逝世亡亟待救治的孕产妇和儿童，能及时得到充分、安全、有效的血液及血液成分制品的目的。

　　记者从广州血液中心及多家医院懂得到，广州年用血量及采血量已达100吨，在保证血液的安全方面到达世界先进程度，从未涌现孕产妇甚至其他病人因得不到血液的救助而逝世亡的情形。

　　症结词：供血

　　广州未涌现孕产妇因缺血逝世亡事件

　　世界卫生组织统计的数据显示，全世界每天约有800名妇女逝世于与妊娠或分娩有关的并发症，其中90%产生在发展中国度，而逝世亡原因中25%是分娩期间严重出血造成的。安全、充分、及时的血液和血液制品是抢救孕妇性命的唯一稻草。因此，在今年的世界献血者日，世界卫生组织勉励所有的国度环绕输血和孕产妇健康开展进一步的工作，看重和关注及时获得安全的血液和血液制品对于预防孕产妇逝世亡的必要性。

　　在我国，作为华南地域医疗用血量最大的广州，孕产妇医疗用血占女性用血量的60%以上。记者从广州吸收孕产妇最多的医院—广州市妇女儿童医疗中心获悉，该院孕产妇用血量占成年女性患者总用血量的72%。

　　广州的血液供给量大，血液的库存也常年处于供给偏紧的状况。“得益于广州是个有爱互助的城市，广州至今未涌现孕产妇甚至其他病人因缺血而逝世亡的情形。即使是稀有血型的病人，通过广州血液中心的呼吁和召集，总会有热情人士在症结时刻伸出援手。”中国输血协会副理事长、广州血液中心主任付涌水说。

　　症结词：安全

　　年投两千万元增强血液安检

　　血液检验是确保血液安全最症结的环节。记者深刻广州血液中心采血小屋、检验科、成分科和及格库采访懂得到，一袋及格的血液须要经过大约50个环节的筛查和检验。

　　依据广州血液中心的采供血管理规定，血液安全把关从采血开端。在采血屋或流动献血车里，每位前来献血的市民，填写献血资料时都要接收医生的健康征询，进行称体重、量血压等体魄检讨，以及进行贫血、乙肝病毒、转氨酶的迅速检测。

　　对于每位参与无偿献血的献血者，医生还另外采集两支试管的血液—用于血液的第二次检测。广州血液中心的检验科是血液安全把关的最主要最核心的处所。血液最终是用于临床应用还是被放弃，由检验科的成果来判定。广州血液中心检验科的工作人员表现，每位献血者的样本均采取两种不同试剂来检测，“若两个试剂的成果均为阳性，该袋血液将判为不及格；如果一种试剂呈阳性而另一种试剂呈阴性，我们将会进行第三次检测来判定血液是否可以用于临床应用。”

　　另外，为了缩短献血者沾染病毒的窗口期，进步血液检验成果的精准度，2010年起，广州在全国率先应用核酸检测，仅是核酸试剂的购置每年需投入2000万元。“这是一笔很大的投入，敏锐的试剂能将窗口期缩短一半的时光。”广州市妇女儿童医疗中心检验部输血组组长姜志勇说。

　　经过三种试剂检验后，献血者不及格的血液将被送到专门的处置机构进行报废。据统计，广州血液中心因发明含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等病原体的不及格血液每年在3%～4%之间。

　　症结词：及时

　　孕产妇术前备三大血液品种

　　付涌水指出，从广州用血总量来看，孕产妇用血占全市临床用血总量不算大，但重要体现在“急”上。“一般孕妇剖腹产不用备血，若遇上大出血的孕产妇情形就会变得很紧迫，半夜给血液中心打电话请求用血的情形时有产生。”

　　广州市妇女儿童医疗中心检验部主任杨红玲介绍，为预防孕妇大出血，正常情形下，医院会提前完成交叉配血，一旦涌现紧迫情形，5分钟内可用上血液。对于存在可能涌现大出血的孕产妇，医院更是提前预备好红细胞等三大血液品种。

　　“孕妇的情形比其他患者庞杂，尤其是多次妊娠的女性，往往会发生一些抗体，增长血液配型的难度。如果孕妇体内有不规矩血型抗体，普通的ABO同型血液对她来说也不必定实用。”付涌水介绍，为解决这一问题，让孕产妇及时用上安全血液，有的医院会建议孕产妇在身材条件许可的前提下，提前储血以实现自体输血。

　　症结词：合理应用

　　做好产前保健是合理用血一部分

　　广东省第二人民医院产科每月用血量约为20个单位的红细胞。“由于产检做得较为充足，所以产妇在生产进程或产后大出血的情形相对减少了”，朱宁湖介绍，产后出血指胎儿娩出后，产妇24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，其发病率占分娩总数的2%～3%，为我国产妇逝世亡的首位原因。

　　“怀孕后母体血容量会扩展1000～1500ml，生产进程中出血几百毫升不会有太严重的效果”，朱宁湖说，对于一些高危产妇，分娩前科室仍会备2-4个单位的血液，以防止大出血的产生。

　　做足产前检讨和诊断，可有效预防出血产生。朱宁湖介绍，产中产后出血重要有四种情形，即宫缩乏力、产道裂伤、胎盘残留和凝血功效障碍，“如果在孕期做好充分保健，关注有无伟大胎儿、羊水多、宫缩异常、妊娠糖尿病等，尽量避免上述四种情形产生，也是合理用血的主要部分”。

　　症结词：互助献血

　　家眷争献血，互助观念初步树立

　　朱宁湖介绍说，由于血液管理日趋严厉，血液库存也处于供给偏紧的状况，所以孕妇在生产时家眷进行互助献血的情形也较为广泛，“现在产妇生产前，如有备血需求家眷一般会申请互助献血，通常先从广州血液中心调配血液备用，分娩后家眷可前往各献血点进行互助献血”，朱宁湖以为，这是在当前比拟合理的做法，因此也经常涌现一些感人的故事，例如家眷争抢着献血，有些家眷甚至认为可以在医院献血，撸起衣服就想献血。这也解释，互助献血的观念已初步树立。

　　血液的安全之旅

　　采血点

　　第一步：献血者填写无偿献血登记表及接收44项病史和健康咨询

　　第二步：进行乙型肝炎表面抗原、ABO血型、有无贫血及谷丙转氨酶迅速检测

　　广州血液中心

　　第三步：成分科进行血液制备、成分分别

　　（设“保密性弃血”服务，如果献血后献血者以为自己的血液不合适用于临床救助病人，可在24小时内拨打血液中心的电话提出弃血）

　　第四步：检验科对血液进行再次检测

　　ABO血型正反定型、RH血型、转氨酶检测，两种酶免试剂进行乙肝、丙肝、艾滋、梅毒检测及部分项目进行核酸试剂检测。

　　第五步：储血发血科按不同的血液品种保留请求储存各种血液成分

　　医院

　　第五步：输血前的质量管理，要做到：三查（一查输血申请单；二查血袋标签；三查配血报告单）， 八对（一对血型；二对姓名；三对性别；四对床号；五对病案号），一确认（最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符，以免输错血型）。

　　病人

　　第六步：输血中的质量管理。输血全进程中亲密关注患者的体温、血压、呼吸、脉搏等性命体征，及时发明输血反响。

　　第七步：制订应急计划，确保一旦产生意外能及时处置。