江西省市共建“南昌模式” 破解医患纠纷难题

　　近年来，随着新医改的不断推动，病人就医难、就医贵等问题陆续得到缓解，然后医患纠纷的问题却仍然十分紧张。鉴于省市医疗机构共存的特别情形，南昌在树立医患纠纷第三方调解机制中开创省市共建的“南昌模式”，取得良好的成就。

　　“南昌模式”是一种“第三方调剂”模式，那该如何从源头解决医患纠纷，专家以为，医患之间缺少理性有效的沟通是一大主要因素，其次群众医学知识缺少也是容易引发纠纷的主要原因。为有效预防与处置医疗纠纷，掩护医患双方当事人的合法权益，江西出台新政，着力解决医患纠纷和严格打击医闹行动。

　　省市共建创“南昌模式”实现真正第三方调剂

　　前几年，医患纠纷数目急剧升级，南昌省市大型医院集合，医疗技巧处于省内“龙头”位置，服务对象来自全省，诊疗业务量大、疑难重症患者多，因而发生的医患纠纷数目也相对较多。鉴于省市医疗机构共存的特别情形，南昌在树立医患纠纷第三方调解机制中开创省市共建的“南昌模式”。

　　近日，记者从南昌地域医患纠纷调剂中心懂得到，自2011年12月26日医调中心挂牌以来，共招待医患纠纷咨询1080批次，正式立案受理近492起，调剂结案467起，结案率为100%。中心巡回法庭共受理医患纠纷诉讼67起，其中判决45起，调剂5起，驳回3起，对中心调剂协定进行司法确认61起。两年来医调中心收到医患双方赠送锦旗都有42面，受到医患双方的普遍好评。

　　据懂得，依法调剂、确保公信是医调工作的性命线，在纠纷调解进程中，医调中心一方面细化申请受理、调查立案、专家咨询、调剂纠纷等八个环节的工作流程，还在医调中心内部设置巡回法庭，对于调剂胜利签署的协定进行司法确认，对于不胜利的纠纷，直接由中心巡回法庭受理，进入司法诉讼程序。

　　此外，南昌地域医患纠纷调剂中心运行经费由省市两级财政全额保障，调剂工作不收取医患双方任何费用，全面实行“免费咨询、免费受理、免费调剂”是中心的工作方针。工作经费不受任何一方制约，实现了真正意义上的“第三方调剂”。

　　医患纠纷与双方沟通有关

　　医患纠纷是一个老生常谈的话题，在2013年12月底举办的全国医疗医药行业交换会上，来自全国的不少医学专家以为，医患纠纷与沟通有关。

　　在全国医疗医药行业交换会上，一位医学专家举例说，医患纠纷产生较多的往往在儿科和重症监护室。“很多家长都担忧孩子，总想亲眼看着医生治疗，但是这往往违背了医院的规定。不让他们守着，他们就认为医生不会好好看病。重症监护室每天只许可病人家眷和病人会见半个小时，不许可家眷陪护。从医生角度这也许是为了掩护病人，怕严重的病人与家眷待的时光太多，增长沾染几率。但病人在监护室里的诊疗，亲属知道的信息太少，所以他们总会发生一些猜忌。”

　　“还有些人听别人说有的危重病人进重症监护室以后，再也出不来了，于是就很畏惧，但对医院而言，这样的事时有产生。可对于我们病人家眷来说就很难以接收。他们以为人进去好好的，能说话能对答的，怎么出来就没了呢？每天好几千块甚至好几万医药费用花出去，就这个成果？他们就会认为医院拿了他们这么多钱，成果看不好病，心里是难以接收的。”

　　在当前病人对医生不太信赖的时期背景下，想不产生医疗纠纷都难。事实上，医院本可以做得更好，比如开放闭路电视，让家眷通过闭路电视懂得在里面的病人的一举一动，增长诊疗行动的透明度。其实医院只要能多从病人及其家眷方面斟酌事情，有些误会就可以避免，很多事情产生的原因就是因为医患缺乏沟通。

　　缓解医患纠纷 应加大医学知识的普及

　　此外，有专家以为，除了沟通以外，国度对医学的普及也太少。重要表示在很多老百姓对医学懂得的少，对医学科学懂得的少，以及社会与舆论引诱少。

　　“很多时候，医生只能减轻病症，让患者有所好转，但是很多疾病是无法完整治愈的。但是很多家眷以为，医生是万能的，病人进了医院，就必定是能治好的，治不好，确定是因为医生没好好治，其实对于这一点，老百姓应当多懂得一些医学知识，并不是什么病都必定能治愈的。”谈及医患关系，专家以为，病人在就诊进程中往往较为紧张，同时对医生的期望很高，医生的诊疗行动一旦后果不显著，可能就会引发争议。

　　“请求既苦楚又紧张的患者，在就诊进程中坚持理性，不太现实。但在日常，大众应当对医学的局限性理性认识。”专家介绍说，“医学不是万能的，医生能解决的是三大问题：一是良性肿瘤，可以通过手术切除解决，但是这也存在必定风险；二是部分细菌沾染性疾病，说是部分，是因为细菌沾染性疾病大部分是治不好的；三是物理性损伤，例如骨折等。”

　　“其实在医患纠纷产生时，舆论引诱很主要。我们要告诉宽大群众，有些疾病是很难治愈的，不是什么病都是医生必定能治好的，医疗技巧再发达，有些病也只是能暂时掌握，却不能治愈，这个要让大家理性的认识，决不能病人一有事，就必定是医生和医院有问题。”专家以为，因为群众看待医患关系时，总不能平等的看待医患双方，所以一有事，医院方自然而然就成了弱势的一方，这也导致患者家眷发生痛恨心理。“就是因为这种关系，所以现在很多专搞医闹的人看到了这个市场。”

　　江西出台医疗纠纷预防和处置条例

　　据懂得，近年来，江西省医疗纠纷事件日益增多，已经成为影响医疗事业健康发展及社会协调稳固的主要因素。医疗纠纷在不断上升的趋势下，甚至衍生出了“医闹”这一“职业”。“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”也一度成为患者家眷解决医疗纠纷的“准则”，加剧了医疗纠纷处置难度。

　　日前，江西省十二届人大常委会第七次会议审议通过了《江西省医疗纠纷预防和处置条例(草案)》。条例明白了卫生、司法行政、公安等部门在预防纠纷、增强调剂、防止“医闹”等方面的工作职责，确立了医患双方的权力和责任。

　　条例规定，医疗机构应该树立健全医疗纠纷处置制度，设立医疗纠纷处置工作机构或者配备医疗纠纷处置工作人员，明白医疗机构负责人、科室负责人和医务人员在医疗纠纷处置中的职责，规范医疗纠纷处置程序。

　　产生医疗纠纷后，医疗纠纷处置工作机构和有关人员应该立即招待患者、患者近亲属或者其代理人，认真听取其看法，向其告诉医疗纠纷的处置门路、办法和程序。必要时，医疗机构负责人应该亲自招待和听取看法。医疗机构负责人可以组织专家进行会诊或者剖析讨论，专家会诊或者讨论成果及处置看法应该告诉患者、患者近亲属或者其代理人。

　　江西将严格打击医闹行动

　　为有效预防与处置医疗纠纷，掩护医患双方当事人的合法权益，条例规定，患者、患者近亲属或者其委托人，有权复印或者复制患者门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、医学影像检讨资料、特别检讨赞成书、手术赞成书、手术及麻醉记载单、病理资料、护理记载以及医疗费用清单等病历材质。

　　患者、患者近亲属或者其委托人按照前款规定请求复印或者复印病历资料的，医疗机构应该供给复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应该有患者、患者近亲属或者其委托人在场。复印或者复制病历资料，医疗机构可以依照省人民政府价钱主管部门规定的尺度收取工本费。产生医疗纠纷时，病历资料应该在医患双方在场的情形下，经医患双方签字或者盖章后封存。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

　　为有效打击捣乱正常医疗秩序的违法犯法行动，防治患者或者其近亲属以非法手腕索要高额医疗赔偿，保护正常的医疗秩序，条例规定，患者、患者近亲属和其他相干人员有下列行动之一，经劝阻无效的，医疗机构应该立即向所在地公安机关报警，并掩护好现场，配合公安机关做好调查取证等工作，并由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处分法》规定予以处分；构成犯法的，依法追究刑事义务。

　　这些行动包含：聚众占领医疗机构的诊疗、办公场合；在医疗机构内拉条幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、散发传单、张贴大字报、围堵正常就医通道；拒不将遗体移放太平间或者殡仪馆；掠夺病历资料以及与医疗纠纷相干的证物；凌辱、威逼、威吓、故意损害医务人员，或者非法限制医务人员人身自由；损毁医务资料、医疗器械和其他医疗设施；非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构；其他捣乱医疗机构正常医疗秩序的行动。