调查称医学教育模式陈旧 医学教改需顺应医改

　　近日，一份由中国大陆地域百余名医学院教师参与的调查显示，中国全科医生师资培训资源匮乏，医学生的临床思维、人文关心、团队合作和沟通才能四大才能亟待进步。专家呼吁，中国医学教导改造须进一步顺应医学教导国际化发展趋势、贴近社会需求，以更好的为中国医改服务。

　　医学教改政策的一致、连贯受关注

　　教导模式陈腐、现代教学信息和研讨资源缺少、课程设置不够合理、临床训练严重不足、全科医生教师培训落伍、人文教导羸弱……近日，一份由中国百余名医学院教师参与的调查问卷，集中罗列了中国医学教导存在问题。

　　这份“百名医学教授眼中的中国医学教导”的调查，由威科团体(中国)于2012年11月启动，调查在中国内地50余所医学院，通过问卷调查、电话采访、专家访谈等情势对124名教师(基本和临床)进行了调查。

　　这份调查中，受访者以为，在中国医学教导面临最大的挑衅因素中，排名第一的是医学教导改造政策的一致性和连贯性(71.8%)。

　　中国医学教导专家、华中科技大学同济医学院教授文历阳指出，临床医学教导是一个漫长的体系进程，牵扯因素纷纷庞杂，医学院和教师们的动力何在，症结取决于相干政策、配套办法及其支持系统的建设。

　　同时，文历阳称，国内外胜利的医学教导改造无一不是经过了科学论证、严密设计、试点推行、连续改良等步骤， 绝不是短时光内可以一蹴而就的。因此，政策和配套支撑的一贯性就显得尤为主要。

　　全科医生师资培训资源匮乏

　　调查中，71%的受访者以为树立和完美“全科医师”的培训制度对于医学教导改造有主要影响。

　　2011 年7 月1 日，国务院颁发了《关于树立全科医生制度的指点看法》，明白指出到2020 年，初步树立起充斥活力和活气的全科医生制度，根本实现城乡每万名居民有2-3 名及格的全科医生。这对于医学院校来说，面临的重要问题却不是全科医生的造就而是负责造就全科医生的师资的造就。

　　“我们须要让老师知道，造就全科医生与之前我们造就专科医生的差别在哪里，”北京大学医学部教务处副处长续岩说，从教学大纲到课程整合到师资培训，都对造就全科医生的师资提出了更多更实际的挑衅。

　　此外，调查中有46.8%的受访者以为“适应新形势的医学教师队伍建设及才能造就”是医学教导种面临的重要艰苦之一。造就全科医生的另一项挑衅是未来就业问题。

　　“城乡差异大，医生的就业、提升等问题如果得不到妥当的解决，无法保证未来到基层工作的全科医生能够留的住，”文历阳说。“目前须要树立的是一个包含赞助全科医生就业、职业发展等政策在内的造就系统，而不仅仅是教导的问题。 实现对全科医生的有效鼓励，须要一个好的机制，这牵扯对人事、分配、补偿、管理等制度进行综合配套改造”

　　此次调剂显示， 60.5%的教师以为包含医生未来的职业价值和职业发展计划，54%的教师以为包含医生收入低等因素在内的职业发展不稳固性是影响医学教导未来发展的主要因素。

　　医学生的临床思维、人文关心才能亟待进步

　　调查显示，在中国医生造就进程中急需进步的才能中，临床才能排第一(74.2%)，紧接着是人文关心才能(71.8%)、团队合作(71%)和沟通才能(68.5%)。

　　医学生临床才能程度的高下是评价医学教导质量的主要指标之一，包含精确诊断，作出准确医疗决策因此在医学院老师们的眼中，医生临床才能造就的主要性应当始终摆在首位，管远志教授说。

　　随着《医疗事故处置条例》等相干法规的实行和病人自我掩护意识的加强，现在志愿作为教学资源的患者越来越少，这给临床实习教学带来很多限制，协和医学院教务处主任管远志说。

　　中国现行法律没有明白赋予医学实习生任何医疗运动的权利。因此见习、实习医生并不具备独立工作的权力。

　　针对排名靠前的人文关心、团队合作和沟通才能同样被医学教师们以为是成为一个及格医生的主要条件，而目前医患关系紧张的现状更使人文关心、医患沟通等问题备受注视。

　　中国目前范围化背景造就出来的医生，缺少体系的人文关心和沟通技能方面的指点，四川大学华西临床医学院PBL教研室主任姚巡说，这方面的课堂教学从情势和内容上都显得比拟枯燥，后果不是很好。人文关心和沟通技巧涉及的影响因素很多，言传身教和营造气氛，采取“隐藏”课程连续影响学生，也许后果更好。

　　“中国医学教导要充足认识未来中国国情对医务工作者的请求能力把医学教导的理念真正贯彻于教学中。”文历阳在谈到“百名医学教授眼中的中国医学教导”调查成果时说到。