过度医疗在英同样存在 2/3阑尾炎切除或没必要

　　英国诺丁汉消化体系疾病中心的科学家进行的一项新研讨发明，有多达2/3的阑尾炎切除手术可能“没有必要”，只需应用抗生素便可治疗。他们在发表于《英国医学杂志》上的研讨论文中指出，教条和长达130年的通例导致医生往往毛病地以为切除手术是唯一的选择。

　　此项研讨由消化体系疾病中心的NIHR 生物医学研讨部门的科学家进行。他们发明强有力的证据，证明应用抗生素治疗无并发症阑尾炎往往比手术更有利于患者。所谓的无并发症阑尾炎是指炎症并未导致阑尾穿孔或者严重沾染等其他问题，在阑尾炎中的比例高达80%。对于占20%的存在并发症的阑尾炎，切除手术才是唯一的选择。

　　为懂得应用抗生素治疗无并发症阑尾炎的后果，研讨人员进行了4项试验，对两种疗法的治疗后果进行比拟。据悉，参与试验的患者人数到达900人左右。试验中，研讨人员随机让患者接收抗生素疗法或者切除手术。在接收抗生素治疗的患者中，80%的人未在12个月内再度涌现阑尾炎。研讨成果表明有多达三分之二（64%）的阑尾切除术没有必要。

　　研讨人员表现阑尾切除术是重要治疗手腕，致使抗生素惨遭疏忽，这是一种不合理的做法。（第一例阑尾切除术在1889年实行。）他们在论文中指出：“抗生素在治疗急性无并发症阑尾炎方面遭到疏忽重要因为医生因循守旧，而不是缺乏相干证据证明这种疗法的功用。”因为教条，医生往往采取手术治疗阑尾炎。阑尾炎是一种进行性疾病，从没有并发症的阶段到涌现坏疽、穿孔或者腹膜炎的并发症阶段，耽误治疗时光会进步患者涌现并发症的风险。

　　研讨人员称：“将抗生素作为早期无并发症阑尾炎的重要治疗手腕是一种值得斟酌的做法。”但荷兰乌得勒支大学医疗中心外科手术部门的奥拉弗·巴克博士指出，应用抗生素治疗阑尾炎存在很大缺点，五分之一的患者在12个月内面临很高的阑尾炎复发风险。在抗生素能够发生更令人佩服并且更长期的治疗后果前，通过阑尾切除手术治疗无并发症阑尾炎的做法可能还将持续下来。

（义务编纂：廖颖瑶）