患者求医“扎堆”大医院 专家无奈“疲于奔命”

　　1.

　　蔡女士和宋先生的求医记

　　58岁的蔡女士家住豫北农村。这段时光，她的眼睛患上了一种奇异的疾病：睁开就疼，又干又涩，越揉越疼。她去村卫生室、县医院都没查清原因，难受得眼睛都睁不开了，于是下决心奔了省城某大医院。

　　医院里人多得像赶集，很多都是像她这样从外地来的。蔡女士在郑州亲戚的赞助下挂了眼科一位主任医师的号，从早上九点等到中午十一点半，终于看上了病。

　　专家听完她的陈说，嘟囔了一句：“这病也来。”她听了又愉快又委屈，愉快的是，这解释自己的病不重；委屈的是，要是在老家能看好，谁会跑到省城来！

　　看完检讨成果后，医生确诊为干眼症。这种病毕竟怎么得的，平凡得注意点啥，能不能根治，对她和亲戚的疑问，医生忙于在电脑上写处方，只说“后面还有好几个病人呢，先用药试试吧”。蔡女士直感慨：到大医院找专家看病真难啊！

　　许昌的宋先生比蔡女士荣幸，他陪爱人到河南省肿瘤医院第一天就住上了院，第二天爱人做了宫颈癌手术。宋先生说，他们在县里、市里都看过，因为病情庞杂，转诊到了这儿。当时市里医院劝他视察一段时光在当地做手术，他坚决请求转院：“爱人的病等不起，市医院没把握。”

　　记者看到，该院妇瘤二病区，病房里住满了病人，走廊上也都是加床。

　　2.

　　大医院诊疗程度高吸引患者

　　“整体诊疗程度高是患者扎堆大医院的重要原因。”河南省人民医院医务处处长孙培春以为。他剖析说，随着经济社会的发展，百姓对医疗的需求越来越高。加上医保和新农合的推行，特殊是新农合，大大减轻了农民的就医累赘，使得他们有条件到优质医疗资源集中的大医院就医。

　　河南省肿瘤医院门诊办主任孙翠萍认可这种观点。她以肿瘤的治疗举例说，恶性肿瘤的诊断和治疗是一个综合系统，其中专家诊断、治疗程度、检讨和治疗装备、临床护理程度的高下等，都会影响到最终治疗后果。

　　“现状是，乡镇卫生院基本不具备肿瘤的诊断和治疗条件。一些县级医院有肿瘤科，也只能做一些根本的治疗。市级医院一般肿瘤能够治疗，碰上庞杂病例，还是要向省级医院转诊。”孙翠萍说。

　　孙培春和孙翠萍都以为，基层医院认知度不高和部分患者的盲从心理，也是患者扎堆大医院的主要原因。“比如普通的感冒，在当地社区医院就能看好，一些患者也偏要往三甲医院跑。”孙培春说。

　　3.

　　“扎堆”专家号，医生很无奈

　　很多患者“扎堆”大医院，奔的就是“专家号”。在许多大医院都会涌现这样的现象：普通主治医师的号不难排，专家号却人满为患，有的医院专家不得不“限号”。

　　“其实有些病没必要找专家。”郑州市儿童医院门诊办有关负责人告知记者，“但大家总有一个心理，既然来看病，何不找专家看？”她以为，专家号和普通号费用差距不大，也是造成患者扎堆专家号的一个原因：“以我们医院为例：主治医师一个号2.5元，副主任医师4.5元，主任医师5.5元。来看病的患者一般不会在意这两三块钱的差距，自然都想挂专家号。”

　　患者扎堆专家号，让不少专家“疲于奔命”。

　　据懂得，卫生部规定，医生看一个病人的时光大约为10分钟；在国外，很多医生一天只看一二十个病人。而这在我省很多大医院并不现实。

　　4.

　　“预约诊疗”能否缓解扎堆现象

　　采访中，省会几家三甲大医院的医生们都不约而同地向记者推举“预约诊疗”。他们以为，如果“预约诊疗”能广泛推行，医院“门庭若市”的现象也能得到有效缓解。

　　据懂得，在国外，很多医院都广泛推行了预约诊疗。比如，新加坡某大医院日门诊量达万人，但由于70%到80%为预约诊疗，医院并没有涌现人头攒动的现象。

　　而一位业内人士以为，预约诊疗虽然能缓解扎堆现象，但寻根溯源，让更多的优质医疗资源下沉到基层才是治本之举。

　　这方面，我省正在不断采用办法，如加大对县级医院的投入、增强对基层医院医生的造就、改良基层医院的硬件设施等。但整体诊疗程度的晋升显然不是一蹴而就的事。

　　国度医改的慷慨向是，90%的农村患者能在县、乡级医疗机构解决就医问题，这个目的，任重道远。③6

　　记者手记

　　今天，我们的“蹲点医院感受民生”系列报道告一段落。六篇稿件，虽不足以反应全貌，却可窥一斑。

　　看病难、医患关系紧张成为近年来社会关注的焦点。探寻本相、关注民生，是新闻记者的义务和寻求，也是我们做这组报道的初衷。

　　一个多月来，从人头攒动的大医院到相对冷僻的基层医院，我们随医生进手术室，跟踪农村患者看专家门诊，到病房采访住院患者。我们看到了医生的辛劳和尽力，看到了医生的义务感；我们领会到了患者的不易，听到了患者的企盼。

　　合上厚厚的采访本，我们感想良多，一方面觉得宽大患者对享受到高程度、高质量医疗服务的企盼，另一方面也深切感受到，增强医疗基本设施建设，进步医护人员素质和程度的紧急性。

（义务编纂：陈韶鹏）