偶遇仔细专家
误诊三年多的“脑瘤”被及时摘除
——一对双胞胎姐妹的求医奇遇
双胞胎妹妹阿凤发明脑袋里长了瘤,于是住进医院手术,姐姐来到病床前照料,然而一次跟专家聊起自己身材的不适时,却被仔细的专家高度疑惑其三年前脑梗阻的诊断可能是误诊,检讨成果发明姐姐确切长了一个大脑瘤,后被及时切除。昨天下午,坐在中山大学孙逸仙纪念医院神经外科的病床上,这对来自增城的双胞胎姐妹阿兰和阿凤向记者讲述她们不幸中万幸的求医阅历。
双胞胎姐妹。邓医生和两姐妹。妹妹阿凤:头晕头痛发明右脑长了瘤子
姐妹俩是增城一家中学的老师,她们是只差十来分钟先后落地的双胞胎姐妹,今年32岁。俩姐妹不仅外貌长得一模一样,很多习惯喜好也一致。天有不测之风云,妹妹阿凤近大半年来认为头晕、头痛,还慢慢涌现行走脚步漂浮不稳、说话、吃东西吞咽不舒畅的感到,后来右耳嗡嗡响、听力也降低。到当地医院做头颅磁共振(MRI)检讨,证实她右小脑桥脑角部位长了一个约鸡蛋大小的肿瘤,瘤子还顺着神经长到了右侧的口咽旁,当地医生说明说这个瘤虽然是良性的,但长的“不是处所”,不仅和说话、吞咽、听力及安排面部的神经亲密相干,而且还压着人的性命中枢延髓,手术难度大风险高,建议她到广州大医院治疗。经医生介绍,阿凤来到中山大学从属孙逸仙纪念医院,找到神经外科邓跃飞副主任。邓医生经过细心检讨,帮她制定了周详的手术筹划:先在右耳后开颅显微镜下把颅内的肿瘤从神经和血管丛中分别和切除,然后把面神经分别移位掩护好防止面瘫产生,顺着肿瘤向颅外生长方向显微镜下一直切除到口咽旁的肿瘤,手术历时8小时并获胜利,术后没有涌现任何后遗症。
医院陪妹妹:无意中聊天发明姐姐右脑也长瘤
妹妹的遭受让姐姐阿兰既担忧又心疼,于是每天都在病房照看阿凤。有一天,阿兰在和邓医生交谈中说起自己身材也不好,3年前中风脑梗塞后还一直在吃药,近一年来觉有时会头胀头痛。邓医生一听感到不太对头:三年前阿兰才28岁,既无高血压又无心脏病史,年事轻轻哪来的脑梗塞呢?出于职业的敏感,邓医生追问起姐姐阿兰的病史。
本来,3年前的一天,阿兰突然全身抽搐,送到当地医院后被诊断为癫痫发作,后来脑部CT检讨,医生诊断为右大脑脑梗塞。阿兰和家人半信半疑,于是转到广州一家大医院神经内科住院检讨,仍被诊断为脑梗塞引起继发性癫痫,出院后每天服药掌握癫痫发作治疗至今。
邓医生让阿兰把当年检讨的片子找来,细心阅片,以为她头上的病灶不像脑梗塞而像是长了脑胶质瘤,果然,随后做的头部MRI扫描成果证实了这一断定——阿兰右颞顶有一个直径6cm大的脑胶质瘤,瘤体已侵近掌握左侧肢体运动的功效区,病灶体积比3年前增大许多。于是,妹妹术后一出院,姐姐马上住进了同一张病床,专家介绍说,不幸中万幸的是肿瘤边界比拟清晰,肿瘤恶性度不高,肿瘤在显微镜下被完整切除掉了,术后也没有任何后遗症。
昨天,在办公室电脑前,邓医生指着头颅MRI的片子告知姐妹俩,上面的肿瘤已完整消逝,姐妹俩不要太担忧。回忆起这几个月的阅历,姐妹俩除了对医护人员万分感谢之外,还不由得感慨性命的奇缘:同一天同一胎来到人世间,同一家医院同一个病床手术共除瘤!
癫痫
癫痫是多种病因引起的一组综合症,除少部分病因不明称为特发性癫痫外,多数由各种原因引起的称为症状性或继发性癫痫。癫痫始发年纪多在20岁以内,约占70-74%,10岁前始发者约占37-52%。
继发性癫痫是由急性或慢性脑病或脑器质性损伤所引起,最常见为儿童早期的脑损伤,其次有脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑炎或脑萎缩、缺氧、中毒等。25岁以后产生的癫痫都应视为症状性癫痫,多为脑外伤、脑肿瘤和脑血管病三大主因引起。
在脑肿瘤疾病中,不同部位其表示不同,一般重要的表示有头晕头痛、呕吐,癫痫的产生率约为30%,手术前手术后产生癫痫的患者都有,其中半数病人为首次症状,有的是长时光的内的唯一症状。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有必定关系,如活动区及其邻近的肿瘤癫痫发病率较高,肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫所引起。因颅内压增高引起者较少,发作类型常为限局型,也可为大发作或强直型(小脑型)。
综上所述,阿兰当年发病已28岁,所发癫痫为继发性;虽然脑部CT扫描发明了右侧大脑颞叶有病灶,但由于阿兰很年青并无如何血汗管方面的病史和临床表示,所以不太可能产生脑梗塞这类老年人多见的疾病,实为误诊了2年。加上阅片(当年CT片)不像脑梗塞,所以复查头MRI证实病灶为脑胶质瘤。
为减少脑肿瘤的误诊误治,对成年人有慢性头痛、呕吐、癫痫、肢体乏力、精力和性情及语言功效转变要及早到大医院就诊。
(义务编纂:陈韶鹏)
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