南京多家医院须手术前先献血 卫生厅称无可厚非

　　昨天报道江宁一名孕妇急等剖腹产，医院却催要献血证一事，引起普遍关注。记者懂得到，目前南京许多大医院在手术前都请求患者亲友先要去献血。对此，江苏省卫生厅人士说，在用血紧张的大背景下，手术前发动亲友献血“无可厚非”。而业内人士则指出，应大力推广患者自体血回输缓解血荒。据懂得，这种已发展10年的技巧至今仍没在南京广泛推广。

　　并非个案

　　大手术用血量较大

　　五六个学生来献血

　　昨天下午，记者来到位于鼓楼区的一家大医院，在内科大楼一楼的血液中心献血点，记者看到里面挤满了人。有五六名青年学生刚献完血，每人拿着一个红本本，一名老先生连声向他们道谢，并将学生们一直送到医院大门外，送他们上了出租车。本来，老先生的家人要进行器官置换手术，须要大批血浆。医生称，必需多找几名献血者，能力动手术，否则就要择期期待了。于是老先生通过关系找到某高校，发动这些学生来为自己家人献血。

　　在血液中心献血点的墙上，写着“互助献血流程”，明白写道，为保障择期手术患者的临床用血，临床医生手术前要发动患者的亲友与单位同事献血。

　　记者从业内人士处懂得到，并不只这一家大医院和昨天快报报道的梅山医院，南京多家医院均存在此情况。而除了危重病人，择期手术的病人都可能会被请求家眷先献血，病人再手术。

　　相干回应

　　发动患者亲友献血

　　卫生厅称无可厚非

　　江苏省卫生厅相干人士昨天接收记者采访时说，近年全省特殊是南京地域卫生事业发展很快，医保制度不断完美，临床用血量涌现大幅度上升。从2000年以来，江苏临床用血量年均递增10%。需求量不断增加，但献血量没有跟上。省卫生厅出台相干政策，推动无偿献血，但总体来看，用血紧张状态是客观存在的。

　　对于发动患者亲友献血的做法，省卫生厅人士说，在用血紧张情形下，“这样做，无可厚非”。择期手术患者绝大多数都是可以稍微等一等的，提倡、发动他们的亲友献血，也体现“我为人人，人人为我”的互助友好精力。这位人士强调，这不是强迫性献血，卫生厅也从来没有请求强迫性献血。目前全省各地的急救用血完整有保障，但大背景是献血量跟不上，这时就须要更多的人参加献血的队伍。

　　应对血荒，还有啥别的招

　　“自体输血”技巧已经发展10多年，如果得到推广，至少可减少1/3异体血用量

　　方法一直都有，让患者“自体输血”

　　记者懂得到，应对血荒还有一种很有效的方法。据业内人士介绍，患者自身储血、自体输血在国外已广泛采取，国内一些大医院也在做了，但较少公开宣扬，在推广方面不给力。

　　南京某大医院知情人士向记者泄漏，其实，南京几家著名大医院都在实行患者自身储血、自体输血，每年都进行逾百例的自体血回输。当然，为确保血液质量，医院必需拥有先进的技巧装备，而南京许多大医院在技巧装备方面都没有问题，面对近年临床用血严重不足，他们都越来越多地采取患者自体输血的方法。因为这种方法最大的利益是根本实现了患者“零输血”，不用再依附异体输血。“如果自体输血技巧能全面推广，至少可减少医院三分之一的异体血用量，远景看好。“

　　手术出血400毫升，没有输别人一滴血。南京第一医院心胸外科专家、副院长陈鑫说，目前在南京市第一医院的心胸外科手术中60%的手术是采取自体输血。陈鑫以为，经过十余年的实践与推广，“自体输血“技巧已经是十分成熟，如果患者在手术前身材状态不错，符合献血的根本请求，完整可以斟酌自体血回输。

　　“从长远看，自体输血很值得推广。”南京市红十字血液中心副主任傅强说。记者懂得到，2010年的下半年，南京市红十字血液中心召集了南京市第一医院、鼓楼医院等医院对自体输血进行调研和讨论，以为大力推广自体血液回收技巧可在必定水平上缓解血液缺乏的局势。

　　名词说明

　　什么叫自身储血、自体输血?顾名思义，就是当患者须要输血时，输入患者自己预先储存的血液，或手术中涌现大出血时先收集失血，然后再将失血处置后输入患者体内。

　　利益其实很多，“自体输血“更安全

　　三种自体输血类型

　　手术中如何自体输血?陈鑫给记者打了比喻，比如一个手术创面比拟大的外科手术，鲜血汩汩外流。这时手术医生用吸引器将这些血输入储存罐，再送入一个特别的回收血液的装置，经过离心、过滤、清洗，层层处置后，去掉杂质和有害菌的鲜血，再重新输入病人体内。全部进程没用别人一滴血。因为医院的不同，费用也在几百块钱到千元不等。

　　这只是自体输血的办法之一。另外两种自体血保留的方法则看起来更为简略适用。其中一种办法是，在手术前一个礼拜，先给病人抽出200~400毫升血，在特别的环境下进行储存，手术的时候再拿出来。不过陈鑫也告知记者，这种办法目前不怎么应用，因为手术前病人的住院时光无法保证，没有充分的时光进行血液预备。

　　最常见的办法是，依据病人的身材情形和血红蛋白指数，在符合献血的条件下，在麻醉之后手术之前这个时光节点进行采血，经特别处置后在术中或术后依据患者情形将其回输。

　　自体输血成本不高

　　记者懂得到，比起异体输血，自体输血的成本要低上很多，所以在手术出血量大于500ml时运用该技巧更为实惠。

　　傅强告知记者，手术前自体采血保留，大多产生在产妇身上。很多医院的妇产科会和血液中心接洽，一些稀有血型的产妇或者担忧输血安全的人都会采用这样的办法。抽一次血20块钱，血液一天的保留费是10块钱，依照提前一周采血盘算，只须要90元的成本。而在手术前从自身采血的方法，成本也不是很高，傅强说，只是增长一些血袋和血液处置的费用。

　　自体输血更加安全

　　陈鑫说，其实，目前的血液应用理念是，尽量不用别人的血液。自体输血能避免异体输血可能带来的各种风险，最主要的是能有效避免肝炎、梅毒、艾滋病等沾染性疾病的流传。