“儿童医保”叫座 参保费用低最吸引家长

　　记者昨日从市人社局获悉，自去年9月1日学生、儿童参加城乡医疗保险后，本市学生、儿童参保率已接近100%。笼罩面远不及“成人医保”广的“儿童医保”为何如此叫座，记者昨日进行了多方调查。

　　解读

　　“儿童医保”享四种待遇

　　一是住院医疗保险待遇。在一个年度内产生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(含社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

　　二是门诊特别病报销待遇。门诊特别病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例依照住院报销尺度履行。门诊特别病种包含：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精力病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

　　三是门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医产生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补贴30%。

　　四是学生意外损害附加保险待遇。学生、儿童因意外损害产生的3000元以下的医疗费用，报销比例为80%。学生、儿童因意外导致身材残疾的，由学生意外险基金给予一次性补贴。经鉴定伤残等级为4级的，补贴10000元;伤残等级为3级的，补贴15000元;伤残等级为2级的，补贴20000元;伤残等级为1级的，补贴25000元。学生、儿童因意外导致逝世亡的，由学生意外险基金一次性补贴30000元。

　　提示

　　每年9月参保次年医保

　　南开区教导局负责参保工作的人士表现：“参保费用低、保险比例高是最吸引家长的。”学生、儿童医疗保险每人每年筹资尺度是100元，其中个人缴费50元，政府补贴50元。享受低保、特困救助和优抚待遇以及重度残疾的学生、儿童，享受国度助学贷款的大中专院校学生，个人不缴费，由政府全额补贴。

　　学生、儿童申报缴费的时光为每年9月到12月。入学入托的学生、儿童，待遇享受期是参保缴费当年的9月至缴费次年的8月;没有入学、入托的儿童，待遇享受期是参保缴费次年的1月至12月。

　　新生婴儿依照本年度缴费尺度缴费，出身90天内办应当年参保缴费手续的，从出身之日起享受根本医疗保险待遇;出身90天后办应当年参保缴费手续的，从缴费之日起享受根本医疗保险待遇。如果新生婴儿在当年的9月至12月城乡居民申报缴费期内出身，并已办理次年参保缴费手续，除享受次年度根本医疗保险待遇外，也可享受自出身之日起当年度根本医疗保险待遇。

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（实习编纂：卢凯阳）