山西省启用新版医保药品目录 有利服务人群

　　山西省人社厅昨日发出通知，从7月起，山西省兼顾地域开端履行新版的《山西省根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)，本来履行的2005年版在完成过渡后停滞应用。

　　山西省人社厅医保处负责人张煜表现，依照新版医保药品目录，用药规模较以前扩展，甲类药品不设自付比例，同时勉励药师在调配药品时首先选择雷同品种剂型中价钱低廉的药品。

　　用药规模扩展

　　2010年版《药品目录》在《国度根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》的基本上，扩展了用药规模，并进步了用药程度，实用于根本医疗保险、工伤保险和生育保险。

　　《药品目录》具体分为西药、中成药和中药饮片三部分。西药部分和中成药部分用准入法，规定基金准予支付费用的药品，根本医疗保险支付时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。中药饮片部分用消除法，规定基金不予支付费用的药品。

　　参保人员应用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所产生的费用，具体给付尺度按兼顾地域根本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定履行。

　　甲类药品

　　不设自付比例

　　张煜介绍，甲类药品兼顾地域依照根本医疗保险的规定给付，不另行设定个人自付比例。乙类药品依据基金蒙受才能先设定必定的个人自付比例，再按根本医疗保险的规定给付。乙类药品中重要起帮助治疗作用的药品，则恰当加大个人自付比例。

　　对于国度免费供给的抗艾滋病病毒药物和国度根本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员应用且符合公共卫生支付规模的，根本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不再支付。不符合公共卫生支付规模的，相应基金按规定支付。

　　设定

　　最高支付限额尺度

　　张煜表现，《药品目录》内同一品种剂型规格的药品，将摸索设定最高支付限额尺度。对临床紧迫挽救与特别疾病治疗所必须的目录外药品，也将树立定点医疗机构申报制度并明白相应的审核管理方法。

　　对于没有列入《药品目录》但由目录内西药品种组成的复合药(包含含药大输液)，如果其价钱不高于其所组成药品价钱之和的，视同乙类药品按规定予以支付。据懂得，省人社厅将就此制订具体管理方法。

　　勉励药师

　　应用廉价药品

　　张煜表现，将增强定点医疗机构和零售药店应用《药品目录》的管理。医师开具西药处方要符合西医疾病诊治原则，开具中成药处方要遵守中医辨证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不叠加应用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、反复用药和药物滥用等，人社部门将在定点服务协定中明白相应的处置办法。

　　同时，勉励医师依照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品，勉励药师在调配药品时首先选择雷同品种剂型中价钱低廉的药品。“定点医疗机构和定点零售药店履行应用《药品目录》的情形，将被纳入定点服务协定管理和定点服务考察规模。”张煜说。

　　据张煜介绍，本版《药品目录》未列入的放射性同位素类药物，将纳入医疗服务项目规模进行管理，各地在具体方法出台前仍可按原有政策履行。对于《药品目录》内的影像诊断用药，将联合医疗服务项目管理，增强费用的审核支付。

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（实习编纂：陈振汉）