陈竺调研北京医改 称公立医院不应追逐市场利益

　　前天下午，陈竺前往朝阳区劲松社区卫生服务中心和北京朝阳医院等地，就此前北京出台的深化医改计划进行调研。今年是深化医改的第二年，也是最为症结的一年，最近卫生部正组织对各地深化医改的情形进行调研和督导。

　　不让主力军队脱离主战场

　　陈竺在调研时说：“应当让公立医院作为优质医疗资源承担公共医疗卫生服务，而不是让医疗‘主力军队’脱离‘主战场’，去追逐市场好处。”北京在“大卫生”体制下管理公立医院，更有利于施展其在增援基层、参与突发公共卫生应急救治中的作用。

　　“北京的卫生工作起点高、基本好，在深化医改进程中不仅提前完成很多中央规定的指标，而且还形成了因地制宜的新亮点”，陈竺对北京医改表现确定，并勉励北京应在体制机制创新上进一步摸索。

　　北京现状

　　公立医院设嘉奖性财政补偿

　　此次北京医改计划提出“依照公益性、准公益性和经营性三个方向，实施不同的人事制度、投入机制、运行模式和考察评价制度”。

　　北京在8家三甲医院完成公立医院成本核算的基本上，今年将在朝阳医院试点新型财政补偿机制。

　　市卫生局表现，成本核算基本上摸索树立的新型财政补偿计划中，医院在撤消药品加价后，公益性医疗服务的亏损从三个渠道补偿：营利性医疗服务及医疗耗材的收费;赢不抵亏的部分由财政给予适度的经常性补偿;设立嘉奖性财政补偿政策及基金，鼓励医院自动掌握医疗服务成本。

　　勉励退休医生进社区医院

　　在朝阳医院与医务人员座谈时，有医务人员建议，摸索多元化医院格式，引诱医疗人才下到基层，如接收退休医生进社区等。陈竺对这些建议给予确定, “优质资源要下沉，关口要前移，在保持公立医院主导同时，也愿望民营医院参与发展。”

　　在北京朝阳区劲松社区卫生服务中心，陈竺懂得到，中心和大医院树立了良性互动进程。陈竺说，“随着工作力度增强，基层才能的增强，群众不愿到社区看病的现象正在改观。”

　　北京现状

　　社区医生待遇拟向公务员看齐

　　待遇低是社区人才引不来、留不住的重要原因。目前，本市卫生部门正在同相干部门调和，推进社区医务人员工资程度向公务员和教师看齐，同时还筹划工资上涨后拿出一半用于绩效考察。

　　去年下半年，国务院安排事业单位绩效工资改造，将社区卫活力构的职工薪酬，首先纳入绩效工资改造之列。市卫生局愿望借助这个机遇推进社区医务人员涨薪，并向有关部门提出了建议。

　　早在去年下半年，本市就启动了三个社区卫生服务中心的绩效考察试点，将社区“家庭医生”团队向居民供给健康服务的质量与数目作为考察的重要指标。

　　慢病需家门口医院精致护理

　　在北京朝阳区劲松社区卫生服务中心，陈竺说，慢病已成为我国居民健康的重要威逼，慢病要靠贴近家庭、贴近群众的健康“守门人”长期的精致管理和预防，这种工作很难由大医院承担。

　　陈竺建议，北京在基层医疗机构和大医院联动进程中，进一步施展大医院的人才造就作用。目前北京已启动住院医师培训，愿望在规范培训方面做得更好;同时也要调动社区卫生服务中心参与全科医生培训的积极性。

　　北京现状

　　慢病管理正与大医院连接

　　为施展社区卫生服务机构的作用，使居民的慢病得到有效的管理和及时转诊，卫生局预计，在明年年底前将完成的市区两级社区卫生服务信息网络，不仅可认为居民树立动态、持续的居民电子健康档案，赞助社区医生全面懂得辖区居民的健康状态，还能让病史和每一次诊疗、用药情形随人走，实时更新，实时显示在全市任何一家社区门诊或公立医院医生的电脑上，确保医生开出的检讨治疗计划，更有针对性，更经济合理。

　　今年下半年，这一信息体系将首先在全市351家社区卫生服务中心和2900个社区卫生服务站分阶段推广运用。

　　回访

　　陈竺确定北京五大尝试

　　“虽然时光很短，但部长却对北京医改的5慷慨面都表现了确定，如新农合力度大、政府对医改的投入、一级医院改为社区卫生服务中心，朝阳医院的改造建设及成本核算等”，谈起陈竺部长调研的情形，随行的本市相干部门负责人仍有点冲动，“就北京医改对全国的影响来说，他对北京寄予了很大愿望，同时愿望北京带好头，在新医改中起到引领示范作用”。

　　该负责人表现，针对本市医改在两个体制上的创新——将树立北京医药卫生调和委员会和北京医院管理局，旨在对众多的行业医疗机构、部队医疗机构等进行有效的属地化管理等，陈竺勉励北京应借助处所医疗资源多样化的特点，施展优势作用。

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（实习编纂：卢凯阳）