对治理医药购销领域中商业贿赂的思考

　　近年来，随着市场竞争的加剧，商业贿赂的存在及其蔓延，不仅损坏了社会主义市场经济秩序，妨害了公正竞争，增长了交易成本，而且毒化了社会风尚，滋长了腐烂行动和经济犯法，已成为影响经济社会正常运行的一大“公害”。医药与人民群众生涯亲密相干，随着经济的发展，医药购销中存在的问题相当严重，已引起了社会普遍关注。今年中央把医药购销作为治理商业贿赂专项工作的重点范畴之一来抓，解释医药购销范畴商业贿赂现象比拟严重。如何有效地治理医药购销范畴的商业贿赂，笔者就此作了一些调查和思考。

　　一、医药购销范畴中商业贿赂的重要表示情势

　　1、财务手腕：行贿方单方面或在受贿方的请求下直接给付现金，假借一些手续费、资助费、处方费、统方费、宣扬费等名义给对方单位。据调查，少数医院从药品经销企业购置药品，院方与经销企业，医院只按85%或90%付药款，15%或10%的优惠款(让利款)医院进帐后用于添置医疗装备、发放职工福利等，这样形成了医药代理商和医药代表走进医院的“敲门砖”、“杀手锏”。

　　2、非财务手腕：行贿方单方面或在受贿方的请求下供给各种境内外旅游、度假、赠送纪念品或购物券(卡)等情势回馈相干人员。虽然受贿方没有直接得到现金，但受贿方得到了行贿方用钱财所换取的其他好处。

　　二、医药购销范畴中商业贿赂发生的主客观原因

　　1、医药促销怪招，腐化人心。一些厂商、经销商打着医药订货会的幌子，从直接算“回扣”、给“红包”、送“纪念品”到游山玩水，吃喝玩乐一条龙服务，变着名堂地贿赂相干人员。尽管纪检监察机关和卫生部门三令五申，严查重罚，但是在伟大的好处驱动下，一些医药企业仍然我行我素，有的甚至与不法医药商贩相互勾搭，一些质次价高的药品和医疗器械，便依附这些不正当手腕，源源不断地流进了医院药房。另外一些经销商还瞄准了医生，因药品是一种特别的商品，患者吃什么药打什么针，还是由医生说了算，所以他们直接与医院科室医务人员打交道，以开单量的多少，给予“处方费”，原只需一个疗程治好的病，而医生则开两到三个、甚至更多疗程的药;本只需吃点药片的，而医生则给你吊一两针，以到达他某种药品的开单量，这就使在药品出售环节占领重要地位的某些医生的“胃口”越来越大，谁的回扣高医生就开谁的药。

　　2、招标采购制度，形同虚设。招标采购，顾名思义就是要阳光作业，到达下降医药价钱，防备“回扣”、“红包”等不正当竞争手腕，避免医药购销范畴的商业贿赂行动。但是“上有政策，下有对策”，许多医药经销商想出许多对付招标的招数，如将药品规格变换一下，就可以进行“独家规格”、将药品名称变换一下，就可以进行“独家品种”的招标，造成只有一家竞标的事实;一些经销医药、医疗器械企业，为到达中标，将某品种价钱压到最低，但中标后供货时，就说该品种缺货或只有少量货，如果购货方急需，进步价钱也可以供货;还有一些经销商通过“公关”等不正当竞争手腕，使招标价钱不至于压得过低，有的反而比未招标前进步了药价，最终涌现中标药品中，一些中标药品的中标价远远高于市场零售价。

　　3、行业竞争剧烈，企业偏多。据有关资料反应，作为医药大国美国仅有医药生产企业200多家，而我国则多达上万家。依照市场经济规律商品竞争的直接成果是价钱走低。然而在我国却涌现了这样一种怪现象，谁家的药品定价高、“回扣空间大”，谁的药品就好卖。无证照、证照不全、出租或转让证照、超证照规模生产经营药品的现象突出，非法创办或变相创办药品集贸市场、非法药品和假冒伪劣药品的集散地、药品批发企业过多过滥。这些企业在市场经营中，采用不正当竞争手腕，大多数都有违背药品的价钱政策，涌现一些违法违纪的行动。

　　三、治理医药购销范畴中商业贿赂的对策

　　1、增强宣扬教导，准确引诱。要高度看重干部职工政治思想、业务知识、职业道德及勤政廉政教导工作，不断进步干部职工的综合素质和反腐倡廉意识。一是要持续开展坚持共产党员先进性教导运动，组织党员干部认真学习《坚持共产党员先进性教导学习读本》，普遍开展幻想、信心、主旨和职业道德教导，加强自觉抵抗商业贿赂的侵蚀。二是在宽大经营者中普遍开展“做老实守信、公正竞争的经营者”运动，引诱经营者建立以诚为本的经营理念，自觉抵制医药商业贿赂行动。三是在全社会增强《反不正当竞争法》宣扬，开展警示教导，适时颁布已查处的典范案例，揭穿商业贿赂行动的伤害性，预防职务犯法，强化遵纪守法意识。四是开展党纪、政纪、法律、法规教导学习运动，抓好形势和政策教导，加强党员干部反腐烂必胜的信念。

　　2、树立长效机制，源头治腐。首先应当承认，各个范畴的腐烂现象，包含医药范畴的腐烂现象，其源头不在于行贿者，而在于受贿者，不能否定，在实际个案中，受贿者与行贿者之间的关系，可能像“先有鸡还是先有蛋”一样相互循环，无法理清。但是就归根到底的意义上说，是无穷制、无束缚的权利行使方法和好处驱动引发腐烂，形成一种腐烂文化的行动预期，并引发商业范畴中的“腐烂竞争”和“腐烂博弈”。一是要树立行之有效的权利束缚机制，不废弃从权利寻租的根源上清除腐烂。要进一步加大政务公开力度，加强权利运行的透明度，接收群众和社会的监视，让权力的运行置于监视之下。二是在各级卫生、中医药行政部门树立行贿企业的“黑名单”制度，凡列入“黑名单”的企业，规定两年内撤消其加入药品、医用装备、医用耗材招标投标的资历，既医疗机构不得采购其产品等。三是要大力推动医药企业信誉系统建设，树立和完美包含是否有不正当竞争行动、是否有商业贿赂行动的医药企业信誉档案，深化医药企业信誉分类监管，对不规范的医药企业要坚决予取消。充足应用医药企业信誉鼓励机制、惩戒机制，引诱经营者完美自律机制，增进企业守法经营。

　　3、施展整体合力，严格打击。商业贿赂须要标本兼治，依法治理。如果仅靠主管部门单枪匹马，既容易涌现以罚代刑，查而不处，处而不禁的不良现象，更容易导致查处进程中以监视权、处分权谋私的“二次污染”。一是要进一步树立健全大案联办协作机制，树立检察、法院、公安、工商、纪检监察的情形通报、线索移送、案件协查和信息共享机制，增强相干部门的配合协作形成合力。二是在治理医药范畴商业贿赂中，发明案件线索，应先由执法部门依法查处，行业主管部门应积极协助案件查处与办理。三是对一经查实的医药商业贿赂行动的双方当事人，根据有关政策法规，要严正查办，公开曝光;对有商业贿赂行动的企业、要给予经济重罚和单位负责人纪律严处，构成犯法的要依法追究其刑事义务。

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（实习编纂：陈孟基）