患者去医院就诊时,医生写的病历往往因潦草让患者看不懂,被称为“天书病历”。“UPWAY智能电子病历集成体系”解决了这一难题,并在北京协和医院等各大医疗机构开端试用。
据悉,该体系是国内首家采取电子病历体系平台构建,作为医疗信息体系开放的一体化集成体系,具有全智能、灵巧性及可扩大性的特色。能依据需求对病历任意条件进行检索,并对病历分型、统计剖析。
据负责人介绍,电子病历并不单指医生写下的处方,而是患者在医院看病住院进程中所有医疗运动的记载,包含医生处方、医嘱、化验单、检讨项目、影像资料等。目前,包含北京同仁医院、北京大学肿瘤医院、北京协和医院、北京大学航天中心医院、北京大学第六医院等,都开端采取这一体系,开端尝试电子病历的运用。
一直以来,“天书病历”被许多患者所诟病,随着新医改政策的推动和医院信息体系建设的发展,当前很多医院信息化建设开端以电子病历为核心的临床医疗体系为重点。此前,卫生部也相继宣布了《电子病历根本规范(征求看法稿)》《电子病历根本架构与数据尺度》及《病历书写根本规范》等多份文件,对各医疗机构的病历书写行动进行了详细的规范。
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(实习编纂:林子又)
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