单病种限价难实行 患者难享受

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　　患病后，从患者入院到治愈出院，限定一个最高费用，如果治不好或费用超支，由医院来埋单，叫做单病种限价。

　　单病种限价是我省于2007年开端推广的一项惠民政策。可是，记者访问发明，这项惠民政策如今履行得并不好，很多医院接到符合条件的患者，也不履行单病种限价收费。

　　单病种限价，患者难享受

　　近日，记者的一个朋友夜间突发急性阑尾炎，住进郑州某市级医院，开刀切除阑尾，前后住院7天，共消费3600余元。出院后，记者获悉消费情形后问他：“你不知道这家医院现在推行单病种限价吗?你在这里治疗，又没有并发症，消费应当是3180元的。”朋友摇头说：“有这等好事?住院时医生、护士都没提到过单病种限价这回事。我住院的几个病友，都是阑尾切除手术，没一个是限价的。”

　　单病种限价，或许有一些读者并不熟习，记者在此梳理一下它的来龙去脉：

　　为解决老百姓看病贵的难题，2006年8月，我省开端在小规模内尝试“按病种收费”，即单病种限价。通俗地说明，单病种限价就是指对单一病种从确诊入院经检讨、治疗到治愈出院，限定最高医疗费用。如果治疗费用超越最高限价，超越部分将由医院来承担。

　　2007年12月，河南省发改委、卫生厅结合召开会议，正式肯定在全省39家公立医院对100个单病种推行按病种付费制度试点。这100个单病种为常见病、多发病，重要是外科手术疾病，内科疾病仅有6个。省委、省政府将“增长按病种收费的试点规模”列为2007年完成的“十件实事”之一。

　　然而，记者访问调查多家医院发明，这项惠民政策许多患者并未享受到。在某省级大医院病房楼的手术室门口，记者随机采访了10名患者家眷，他们的患者无一享受限价手术。至于原因，他们说：“医生、护士都没提过这事儿，我们也不好意思问。这里病人太多了，能住上院就不错了，谁还敢跟医院讨价还价?”有的家眷说：“我估量限价不限价差异不大吧。”还有人直接说，不知道限价手术这回事儿。

　　记者在另一家省会大医院手术室门口调查了6名患者家眷，他们的患者也均未享受限价手术。

　　限价手术挣钱少费时多，医生不推举

　　关于患者难享单病种限价的问题，记者也从医生那里得到了证实。省会多家医院的科主任告知记者：“说实话，单病种限价实施得非常有限。”有的科主任直截了当地表现，除了政策刚出台那段时光做了几例限价手术，从那之后再也没有做过。

　　“限价手术对患者确切是好事，但对医院的影响是经济效益减少了，说白了就是挣钱太少。”一名科主任道破个中原因：“现在各家医院的竞争非常剧烈，院长明白请求我们科主任要抓创收。老弟，换成你做科主任，你会积极向患者推举限价手术吗?”有医生给记者简略算了一笔账：在他们科室，正常情形下，前列腺增生汽化电切手术消费应在8000元以上，单病种限价规定最高只能收到6500元，这个差价医院当然不愿承担。

　　还有一些医生无奈地表现：“医生要上手术台、坐诊、查房，还有教学、科研义务，基本没有时光和患者沟通费用的问题，这些工作应当由专人来做。”

　　记者表现，这些工作可以由护士来做。院方又提出：“每个患者是否符合限价手术的规定，适应证是由医生来把握的，主刀医生、管床医生、护士长、护士、患者、家眷，这几方要做大批的沟通工作，消费很多时光。医生、护士都没有这么多时光。再说了，让我们付出的时光更多，收取的费用却更少，谁会去做这样的‘傻事’?”