胸透“裸检”潜规则易诱发癌症(组图)

图为掩护下腹部的铅围裙

掩护头、颈部的防护服

医生示范穿上防护服接收X射线检讨的情形

图为价值上万元的全套防护服

　　不久前召开的广州市政协会议上，政协委员陈少华的发言让在场委员都“心惊惊”：目前大部分医院在给病人做X光检讨时都不供给防护服。据国际辐射防护委员会的研讨表明，一座千万人口的城市，每年约有350人可能因照耀X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

　　X射线检讨包含普通X光拍片、胸透、CT、CR、DR片等检讨。记者访问了广州多家大医院，发明病人在医院做X射线检讨时几乎都是“裸检”，个别医院即使配备了防护服，也不会自动告诉病人，因此应用率相当低。X射线检讨到底会不会致癌?目前广泛存在的“裸照”X光是不是意味街坊们因此致癌的发病率更高呢?

　　记者调查 缺少掩护 病人大都“被裸照”

　　近日，记者来到位于越秀区流花路的某大医院，在二楼放射科一间为病人做牙齿透视检讨的放射室外，记者留心到医生穿着绿色的防护服，在与放射室有一墙之隔的视察室内，通过电脑屏幕为患者做透视检讨。医生在围墙的掩护下都要全副武装，患者却没有任何防护，还在医生的请求下把胸部紧贴仪器接收检讨。医生告知记者，医生不仅穿了防辐射的铅服，同时为了避免X射线外泄造成的损害，检讨室的墙壁、门、窗都是铅材料的，“只有这样能力很好地防辐射”。

　　记者随后访问了天河区和海珠区几家大医院后发明，目前各家医院进行X光和CT等X射线检讨时，患者都是“裸检”，即使一些主打为外国患者看病的民营医院也没有配备防护服。

　　记者懂得到，由于放射科的医生长期和X射线打交道，不少医生都有职业病。“我40来岁就满头华发。”某大医院放射科的一位医生告知记者，因为X射线会损坏毛囊，不仅头发会过早斑白，他的同事还患有其他职业病，比如显得苍老、手部皮肤粗糙等。该院放射科主任欧陕兴告知记者，早期装备相对落伍，每天下班后都会认为浑身无力，近几年随着装备更新换代，不良反响才有所缓解，而且放射科医生的白血病发病率比普通人群高一倍。

　　欧陕兴告知记者，国度卫生部1997年就明白规定，“对邻近照耀的敏感器官和组织(如眼睛、甲状腺、性腺等)，应该进行屏蔽防护。”但遵守履行的医院很少，即使个别医院每年都会购买一批铅服，应用率也很低。以某院为例，尽管每年都会购买一批成套的铅服，但这些动辄上万元一套的防护服应用率很低，“只有病人自动请求时我们才会供给，我们不会自动告知病人我们备有防护服。这似乎是个行规。”据这位放射科的医生介绍，因为很少有病人提出请求，一年到头铅服很少“露脸”。

　　“裸检”胸透伤害大

　　成人年检勿超过1次

　　穿着防护服的医生都有各种职业病甚至患癌的风险，那么时下在各大医院风行的“裸检”对病人来说不是意味着更高的风险?

　　医生随便开单

　　病人枉“吃”射线

　　X射线检讨真的致癌吗?采访进程中，记者懂得到医生们对此持不同的态度。

　　广州军区总院放射科主任欧陕兴介绍说，“射线对人体确切有损害，但也没有必要太过于担忧。”欧陕兴告知记者，射线对身材的损害取决于三个因素：时光、屏蔽、距离。当X射线检讨在两米以外进行，损害可以疏忽不计;但对于在接收贴身检讨的病人来说，要避免损害，最症结的就是屏蔽，常用的办法是给非检讨部位穿上防护服，例如掩护性腺有铅围裙等，但遗憾的是目前各大医院为病人的屏蔽办法几乎为零;受照耀时光的长短也直接影响到损害的大小。

　　欧陕兴告知记者，关于做X射线检讨时给病人供给相干掩护办法，在欧美发达国度确切做得相当规范，已经到了立法的层面：如果医生不给病人穿防辐射服，就会被吊销执照。

　　一位从事医疗放射防护几十年的专家朱志新向记者介绍了放射检讨致癌的原理时说，胸透、X光、CT等放射性检讨，会造成部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复)，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在下，开端猖狂复制，成为一个癌症病灶。所以说放射检讨次数做得越多，诱发癌症的概率就越大。

　　某院一位副院长表现，惯例剂量的CT检讨频繁应用，病人接收曝光量大会有潜在的致癌危险，因此应该严厉控制适应症，一般频率不宜超过一年一次。对于一些疾病的筛查，如早期肺癌可选用低剂量的CT检讨，病人接收辐射的量仅相当于拍X光片的一半，不影响检讨后果。

　　另一方面，武警医院放射科的李龙主任则直接对政协委员陈少华所提的数字表现疑惑，在李龙看来由于放射致癌的病理进程是漫长的，一般要经过十年甚至几十年才会涌现，而癌症的病因又是十分庞杂的，包含不良的饮食习惯、不良癖好、家庭遗传背景、环境污染等，如果有病人在照CT或X光几十年后涌现癌症，将无法肯定他患病的原因是否与射线有关或者只与射线有关。不知道这个数字是怎么统计出来的。

　　采访进程中，虽然不少专家对于X射线检讨致癌一说意见不一，但做X射线检讨会对身材造成损害是共鸣。总之，医生的一致观点是对于X射线尽量少照，并且每年“吃”的射线总量有必定请求。

　　X射线检讨就像一把双刃剑，虽然不少专家对于X射线检讨致癌一说意见不一，但做X射线检讨会对身材造成损害是共鸣，只有将照耀剂量掌握在必定规模内，能力将损害降到最低。然而现实的情形是，不少医生只顾开单检讨，却从不关怀病人是否超过照耀剂量，“基本原因一是经济好处，再有就是国度的医疗体制存在必定问题。”一位不愿意透漏姓名的业内人士告知信息时报记者。

　　除了医生开单过多造成病人多“吃”射线以外，目前医院广泛存在的一些做法也让放射科的专家们担心。

　　例如在做介入治疗时，医生和病人同在一个检讨室，医生自己都会穿上整套的防护装备，包含颈部和头部专用的。但病人却没有方法做到全面防护。因为病人有时候要进行三百六十度旋转，全部人都要裸露在射线下。而性腺、甲状腺、乳腺等器官相对更须要掩护，尤其是青少年。青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照耀下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照耀后患白血病的危险性要比成人大。危重病人的检讨，如果病人自己站不稳或神智不清医生往往会叫上陪护的家眷，而这个时候陪护人往往没有防护服可穿，难免受到“牵连” 。

　　卫生部规定需进行屏蔽防护

　　国度卫生部早在1997年公布的《放射工作卫生防护管理方法》中明白规定：对邻近照耀的敏感器官和组织(如眼睛、甲状腺、性腺等)，应该进行屏蔽防护。

　　胸透伤害较大

　　10岁以下儿童应杜绝透视检讨

　　广州军区总院放射科主任欧陕兴告知记者，做X射线检讨，症结是避免短时光内大剂量的检讨，比如胸透就是剂量较大的一种。因此，欧陕兴建议病人在必要检讨时尽量选择拍片而不是透视，“一次透视的剂量相当于拍十张八张片。”但目前来讲，透视和拍片的价钱相差十倍左右，一些病人还是会选择透视。正常的体检，一年做一次，对身材的影响可以疏忽不计。

　　据欧陕兴介绍，十岁以下的儿童要尽量避免做透视。最常见的就是不少学校组织小学生做体检胸透往往是必检项目，其实这对儿童的成长很不利，“小孩子对X射线的蒙受才能是最弱的，给十岁以下儿童做透视完整应当杜绝”，欧陕兴告知记者。

　　X射线检讨注意事项

　　1.成人每年1次为限：普通体检进行的X射线照耀，成年人每年不超过1次，中老年人的防癌检讨，每年最好也应掌握在1次以内。

　　2.青少年体检不应照X射线：青少年照X射线可能影响生长发育，直接照耀下腹部和性腺易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照耀后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时无需把X射线检讨列为惯例检讨。

　　3.孕期最好不要超过2次：女性孕期X线照耀可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血体系和神经体系缺点，因此孕期尽量不要做X射线检讨，因检讨疾病原因而必须要做的，全部孕期最好不要超过2次。

　　4.病人应自动提出穿防护服：如治疗诊断请求必需做X射线检讨，应穿戴铅掩护用品。应对非受照部位，特殊是性腺、甲状腺等对X射线反响敏感的部位进行防护，穿戴防护装备，在接收检讨时可自动向医生提出。

　　5.家眷不要陪伴检讨：放射室门上的警告指导灯亮起时，候诊者应在防护门外等待;患者无特殊需求时，家眷不要入内陪伴。

　　“刷卡式”射线检讨让人向往

　　刚刚从维也纳加入完第十三届欧洲放射学大会的欧陕兴告知记者，为了避免X射线给受检人造成的损害，目前一些国度已经在推广一种“刷卡式”的检讨装备。即一台机器放在监察室，病人只需从机器中间走过，而机器上已经配备了身材各个部位的防护装备，检讨机会器会有选择地掩护不须要检讨的部位。

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（实习编纂：宋雪）