社区医院医生的生存之困：待遇偏低 缺成就感

　　社区医生群体的生存现状如何?社区医院的最佳模式到底如何?本报记者在数地进行了深刻调查

　　南平血案郑民生的社区医生身份引发读者关注。尽管南平血案是一个极端的个案，医生也对此觉得极为愤慨，但社区医生群体蒙受到的生存压力确切早已存在。

　　长期这么低的待遇是社区医生的共同困境，其实技巧不比别人差，工作压力也很大。资深专家以为，目前从大医院转去做社区医生容易，但是社区医生转到大医院却不是想象中那么轻易。

　　“社区医院、社区医生的问题，不是简略地用钱就能解决的。”广东省卫生厅副厅长廖新波接收本报记者采访时说，社区医院应是政府投入。

　　社区医生群体的生存现状如何?社区医生群体的困境如何解决?本报记者在数地进行了深刻调查。

　　“我认为郑民生当初辞职，在必定水平上凸显了目前社区医生的生存困境。”在郑民生曾经工作了近10年的南平马站社区卫生服务站，多年同事、副院长李文沉吟再三后，给出这个说法。做社区医生实在太苦了，待遇远不如大医院的主治医师。”

　　在辞职后，郑民生确切有去过外地大医院求职，但并不顺利，最后连工作都没有找到。

　　“在必定水平上，他高估了自己。”广东省疾控中心的一名资深专家以为，目前从大医院转去做社区医生容易，但是社区医生转到大医院却不是想象中那么轻易。“每年那么多高学历的应届医学毕业生都消化不了。”

　　义务多VS投入少

　　生存压力广泛存在

　　“走在街上能听到人们议论那件事，说社区医生的生存如何如何。”广州一位不愿泄漏姓名的社区医院工作人员说。尽管南平血案是一个极端的个案，他们也对此觉得极为愤慨，但社区医生群体蒙受到的生存压力确切早已存在。

　　3月底，记者走进位于老城区的一家社区卫生服务中心。没有大医院常见的人头攒动和嘈杂，一楼的诊室很是宁静。医生和病人轻声交谈，不时有笑声。

　　广州的社区卫生服务系统始建于上世纪90年代末，至今已建成大批的社区卫生服务中心。近年来涌现的SARS、甲流等疫情，让人们愈加看重社区医疗在发明、排查、初期治疗方面的作用。而越来越多的人，得了小病之后，也开端选择到离家不远的社区医院进行治疗。数据显示，现在广州14%的病人首诊到社区医院，86%到大医院。

　　社区医院经费重要起源于政府补贴。2008年1月1日起，广州社区公共卫生服务补助尺度由每社区居民每年20元进步到25元，同时对居民在社区卫生服务机构就诊补贴10%诊疗费。后者意味着，在广州市所有的社区卫生服务机构，除药费外，患者的诊疗、检讨、化验等费用享受九折优惠。

　　如果以一个笼罩户籍人口为5万人的社区医院为例，每年所获得的服务补助为125万元左右。若医院聘任医生、护士、行政人员25人的话，按每人每月税前 4000元算，光是人工成本每年就到达120万元。

　　除了根本的看病治病以外，社区医院所承担的功效还包含给辖区内65岁以上老人每年体检一次、对0~36个月的婴幼儿定期探访并树立儿童保健手册、为孕妇至少供给5次孕期保健服务，对高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者定期随访，对居家的重性精力病患者每年治疗随访至少4次以上等。

　　人大代表钟南山 月薪3000元较合理

　　广州市人大代表路影指出，社区卫生技巧人员目前待遇偏低，每年平均收入仅为全市卫生体系职工年平均工资的75%。老城区社区医生年收入两至三万元，还达不到广州地域城镇职工平均工资4.5万余元的尺度。

　　去年9月，广州市卫生局颁布了《广州市2009～2010年社区卫生技巧人员培训项目实行计划》。依据《计划》，至2010年底，广州将培训1751名社区全科医生和1166名社区护士。128个社区中，筹划每个社区卫生服务中心培训2名全科医师骨干，共培训全科医师骨干256名，拟分2批进行，每批128人。首批培训将在今年10月前完成。

　　事实上，早从2002年起，广州就启动了全科医学岗位培训工作，到2008年年底累计培训9000多人。惋惜培训出来的全科医生，只有少部分回到社区卫生服务岗位。