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长沙城区今起统一基本医疗

时间:2022-12-01 23:15人气:来源: 健康网

  从长沙市医保中心获悉,从今日起,长沙内五区医保机构兼顾管理的10万参保人员,可享受市级医保兼顾待遇,这也意味着本来由内五区医保机构兼顾管理的10万城镇职工医保参保人员,将享受到更加完美、更为便捷的医保服务。

  A 同城参保,待遇却不同

  去年9月,刘先生早上出外锤炼时,不慎摔倒,导致左腿骨折,住进医院治疗。刘先生是城镇职工医保参保人员,本来他不用担忧治疗费用。可由于刘先生属于区级医保机构兼顾管理的参保人员,依据他所在的区级医保机构的相干政策,这种意外损害不在医保报销的规模。 2万多元医疗费,全要自己出。

  而令刘先生觉得意外的是,与他同住一个病室的李先生,因同样的原因住院治疗。李先生的治疗费用,却可以依据医保政策报销。刘后来懂得到,李先生是市级医保兼顾管理的参保人员,依据市级医保经办机构的相干规定,意外损害是可以纳入医保报销规模的。

  长沙市医保中心主任罗昶告知记者,长期以来,长沙城镇职工根本医疗保险实施市、县(区)分级兼顾,由市级医保兼顾管理的参保人员有90多万人,另有10万参保人员,由内五区医保机构兼顾管理。虽然各区大体上与市本级政策坚持一致,但个别区在征缴基数、兼顾基金支付的比例上不完整一致,涌现同城参保人员待遇程度不一的现象。

  B 长沙城区实施统一的根本医疗

  有关专家介绍,长沙实行“城镇职工医保”市辖区市级兼顾的根本政策是:对城内五区所有参保单位及其职工和退休人员、城镇个体经济组织业主及其从业人员、灵巧就业人员的职工根本医疗保险、大病医疗互助、生育保险实施城区兼顾。

  城内五区实施统一的根本医疗、大病医疗互助、生育保险制度,统一征收根本医疗、大病医疗互助、生育保险费;统一缴费基数和比例;统一待遇支付尺度;统一基金管理。

  长沙城区医保市级兼顾工作,从去年底就已启动,目前区、市医疗保险信息体系已全面连通,参保人员正常享受医疗保险待遇不会受到影响,原区属参保人员依旧凭已有的医保手册到定点医疗机构就医,结算个人自付费用,不须要额外办理手续,也不须要改换医保手册和医保卡。

  C 十万参保人就医购药更便利

  长沙市医保中心提示:新参保单位仍然到所属区办理参保登记、异动处置、领取医保手册和个人账户卡、信息查询等事项。另外,虽然长沙城区医保市级兼顾4月1日才正式实行,但3月20日以后入院治疗的内五区医保兼顾管理参保人员,其治疗费用,也可依据相干规定,按市级医保兼顾政策报销。

  如区级医保定点医疗机构较少,只有20多家,其管理的参保人员一般情形下,就医选择性较小。而实行“城镇职工医保”市辖区市级兼顾后,10万由内五区医保机构兼顾管理的参保人员可到160多家市级医保定点医疗机构就医,也可持医保卡到全市1000多家医保零售药点购药。

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(实习编纂:宋智兴)

标签: 医保(3575)