南京居民死因调查数据公布 食管癌致死率超肝癌

　　昨天，南京市疾控中心颁布了2009年南京居民病、伤、逝世亡原因调查数据，以及南京市2009年前十位逝世因和单病种前十位逝世因。

　　据南京市疾控中心慢性非沾染病防制科梁亚琼医师介绍，2009年南京市户籍人口数为6,297,730人，逝世亡数35,941人，逝世亡率为5.71%。。其中男性3,191,601人，逝世亡数20,131人，逝世亡率为6.31%。;女性3,106,129人，逝世亡数15,810人，女性逝世亡率为5.09%。。出身数为49,327人，出身率为7.83%。，人口自然增加率为2.13%。。

　　和前几年雷同，循环体系、肿瘤、呼吸体系疾病仍是导致南京居民逝世亡的前三大杀手。在单病种前十位逝世因中，肝癌导致逝世亡人数从第八名跌至第九名，而取而代之的，是首次进入肿瘤致逝世前三位的食管癌。

　　变更1： 平均期望寿命降低

　　不代表实际寿命，波动在正常规模

　　数据：南京全市居民平均期望寿命为76.60岁，比去年降低了0.12岁。其中，男性为74.20岁，比去年降低了0.24岁，女性为79.14岁，比去年上升了0.02岁。

　　解读：什么是期望寿命?居民的平均期望寿命降低是不是代表着平均寿命的降低呢?南京市疾控中心专家介绍说，人口平均期望寿命和人的实际寿命不同。所谓期望寿命，是指在现阶段每个人如果没有意外，应当活到这个年纪。它依据婴儿和各年纪段人口逝世亡的情形盘算后得出的，指的是现在出身的一群孩子，他将来预期能活多少岁，也就是指0岁人口的平均预期寿命。比如，2009年南京居民期望寿命为76.6岁，指的是依照2009年的逝世亡程度，刚出身的人口平均可以活76.6岁。

　　如果当年新生儿和青少年这个年纪段逝世亡的人数多，就能影响到当年的平均期望寿命，但是只要比较相差在0.5岁以内，都属于正常规模。

　　变更2：新生儿逝世亡率上升

　　早产儿和超轻儿增多，与多胎妊娠有必定关系

　　数据：2009年，婴儿的逝世亡率为4.56%。，新生儿的逝世亡率是3.25%。，新生儿逝世亡占婴儿逝世亡总数的71.43%，三者与去年相比分离上升了10.14%，31.05%，2.29%。婴儿前三位逝世因依次为来源于围生期的疾病、先天畸形-变性和染色体异常和呼吸体系疾病，与2008年顺位雷同。

　　解读：从2005年开端，南京的新生儿就飞速上升，在2006年南京的新生儿只有23726人，到了2008年上升到50335人。而去年南京的出身人口是五年来首次产生减少，出身数为49327人。而出身人数的减少也与新生儿的逝世亡率上升有必定关系。

　　记者懂得到，新生儿窒息、早产儿和低出身体重儿、出身缺点、新生儿肺炎都是新生儿逝世亡的重要原因。其中，早产儿的逐年增多是新生儿逝世亡的主要原因。南京市妇幼保健院专家告知记者，剖析了部分早产病例后发明，高龄产妇、曾接收过人工授精、有过流产史、孕期工作生涯的压力大以及家庭装修都是涌现早产儿比例较高的因素。

　　而同时，极低体重儿比往年有所增长，也是造成新生儿逝世亡增长的主要原因，仅仅是南医大二附院去年一年就接诊了十多名2斤以下新生儿，该院专家表现，这也与多胎妊娠的增多有关。

　　变更3： 食管癌致逝世率上升

　　与环境和生涯习惯转变有关

　　数据：去年，恶性肿瘤逝世亡率为186.78/10万，占总逝世亡数的32.73%;男性恶性肿瘤逝世亡率为238.69/10万，占男性总逝世亡数的37.84%;女性恶性肿瘤逝世亡率为133.45/10万，占女性总逝世亡数的26.22%。居前三位的分离是胃癌、肺癌、食管癌，占恶性肿瘤总逝世亡数分离为23.50%、20.84%、11.64%;而2008年居前三位的分离是胃癌、肺癌、肝癌。

　　解读：这其中，食管癌的产生首次进入了前三名。对此，南京鼓楼医院消化科于胜利主任医师告知记者，从临床上来看，食管癌确切有上升的趋势。食管癌的产生，除了遗传因素以外，环境和饮食对于食管癌的产生有着很大关联。

　　首先，吸烟能够增长食管癌的产生率，目前已经有研讨证明，与不吸烟者相比，吸烟者逝世于食管癌的风险升高了3倍。其次要特殊小心胃食管反流对于食管癌产生的非常主要的影响。于胜利主任表现，食管癌分为鳞癌和腺癌，过去90%到95%的是鳞癌，但是目前腺癌有显著的上升，其中腺癌就和胃食管反流有亲密关系。胃食管反流是一种“现代病”，与人的生涯和饮食方法有很大的关系。中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精力压力大的人为高发人群。这些酸性的反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤。

　　同时，在吃得过烫，包含吃霉变的食物，都是食管癌的诱因，此外，食管癌还与一些未知的病毒沾染有关。很多情形下食管癌都没有什么显著的症状，很多人甚至只是上腹部涌现不适，而往往耽搁了治疗。而临床上有很多人因为胃痛查胃镜时查出来食管病变的。专家指出，食管癌强调早发明早期规范治疗，五十岁以上男性，有肿瘤家族史的，就要定期进行胃镜筛查。

　　小心

　　第一杀手——脑血管疾病

　　数据：循环体系疾病逝世亡率为242.60/10万，占总逝世亡数的42.51%;男性循环体系疾病逝世亡率为239.94/10万，占男性总逝世亡数的38.04%;女性循环体系疾病逝世亡率为245.32/10万，占女性总逝世亡数的48.20%。其中以脑血管疾病为主，逝世亡数占循环体系疾病逝世亡数的53.73%，其次为心脏病，逝世亡数占循环体系疾病逝世亡数的43.10%。

　　解读：循环体系疾病通俗地说，就是心脑血管疾病，在人们的印象中，心脏猝逝世是最为恐怖的，但是从历年疾控颁布的数据中，脑血管疾病逝世亡率都要更高。

　　南京市脑科医院神经内科石静萍主任医师告知记者，首先在亚洲人中，脑血管疾病人群所占的比例就非常高，我们每年新发的脑血管疾病在400万-500万，“三高”、糖尿病等代谢疾病都是脑血管病明白的致病原因。

　　其次，一旦脑干等主要部位产生大面积的出血或缺血，可能会影响人的呼吸、心脏等循环体系。

　　第三，目前中风还没有特效药，一旦产生只能对症治疗，溶栓治疗必需要抢在“窗口期”。

　　第四，中风导致肢体瘫痪长期卧床，还会继发沾染，引起继发性逝世亡。

　　隐形杀手——慢阻肺

　　数据：呼吸体系疾病逝世亡率为50.43/10万，占总逝世亡数的8.84%;男性呼吸体系疾病逝世亡率为56.37/10万，占男性总逝世亡数的8.94%;女性呼吸体系疾病逝世亡率为44.33/10万，占女性总逝世亡数的8.71%。慢性下呼吸道疾病是呼吸体系疾病逝世亡的重要原因，占呼吸体系逝世亡的60.86%。

　　解读：南京市胸科医院呼吸科李田主任医师告知记者，慢性下呼吸道疾病重要指的就是慢阻肺。“慢阻肺”也就是通常我们说的慢性支气管炎和肺气肿。据世卫组织新近估量，“慢阻肺”在全球疾病逝世因中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部沾染，与艾滋病一起并列第四位，称为“第四类隐形杀手”。我国每年慢阻肺患者数达3500万，逝世亡人数达100万。

　　“慢阻肺”早期症状不显著，很多患者基本不知道自己得了病，只是等到呼吸艰苦，上楼喘息，或在季节转换之际重复咳嗽、咳痰到医院检讨时，已发明是中晚期。慢阻肺高致逝世性的一个主要原因,就是因为许多患者的病情没有得到长期有效地掌握。事实上,每次急性加重发作都对心肺功效造成“叠加”伤害，导致患者健康状态不断恶化、逝世亡率增长。

　　专家指出，吸烟是慢阻肺明白的致病因素，吸烟者最好每年做一次肺功效检测。

　　儿童杀手——药物中毒

　　数据：儿童前三位逝世因依次为损伤与中毒、肿瘤、神经体系疾病，与去年相比，前三位逝世因顺位没有产生变更。

　　解读：持续三年，儿童中毒一直高居儿童逝世亡的第一位。而这其中，药物中毒在儿童中毒中最为常见，南京市儿童医院急诊科专家表现，与前十年儿童农药中毒高发明象相比，现在的孩子医用药物中毒逐渐出现上升趋势。其产生率仅次于家庭意外损害，通常多见于2至4岁的幼儿，以男孩多见。因为此年纪段的小孩对外界充斥好奇心，如果药物或毒物保管不严，就会造成小儿误服而致中毒。

　　在药品中毒的儿童中，重要由服用过量和误服引起，这类药物以降压药、神经精力类药物、呼吸体系用药以及保健用药居多，都是家庭常备药物。所以建议有小儿的家庭，应该妥当保管所有药品，以免孩子误服。

　　同时，用药过量也是造成儿童药物中毒的主要原因。提示家长注意的是，选择药物应依据患儿的病情来决议，并在医生的指点下运用，依据儿童的体重盘算用药剂量。特殊是一些处方感冒药，如果服用过量的话，也会造成药物中毒，使得孩子的肾功效受到损伤。

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（实习编纂：宋智兴）