结核病近年呈卷土重来之势。“3・24世界结核病日”到来之际,如何掌握结核病疫情再次成为人们关注话题。
据江苏省疾控中心介绍,在上世纪八九十年代前结核病掌握较好,但近年来结核病疫情又呈逝世灰复燃之势。近10年来,全省每年新发病人都有4-5万人,2001-2009年,全省发明运动性肺结核病患者36.7万例,其中沾染性肺结核病患者19.9万例,排我省甲类沾染病首位。全国结核病累赘也在加重,排全球第二位。
结核病并非疑难杂症,现在生涯、医疗条件变好了,结核疫情为何不降反升?
“随着生涯程度进步及高级抗生素问世,结核给人们造成的伤害渐渐被淡忘了。过去宏大的结核病专科医生队伍,退休的退休,转业的转业。”据省疾病预防掌握中心结核病防治所所长许卫国介绍,现在不少医生遇到结核病例时,不能马上明白诊断,往往被当成肺炎、气管炎等误诊。
“结核病疫情抬头,与抗生素滥用不无关系。现在只要有个头痛脑热的,医院就给挂抗生素,结核病菌已经适应了抗生素环境。”南京鼓楼医院呼吸科一位主任说。
来自省疾控中心报告显示,我省目前耐药性结核占到40%左右,其中16%病人耐多种抗结核药。
“耐药性结核不仅难治疗,而且费用也成倍增加。”据南京市胸科医院结核病区曾谊主任介绍,新发结核病人只花不到千元就可治愈,而一旦变成耐药结核,费用就会大增;严重的耐药性结核患者还须手术治疗,费用至少10万元以上。
据专家介绍,结核病患者50%以上是流动听口,这些患者接洽不便利,跟踪管理更加艰苦。结核病人至少要不间断持续服药6-12个月能力彻底治愈,可不少病人常见好就停药,此时结核病菌基本没有被杀逝世,只不过“蛰伏”在体内蓄势待发而已。
导致结核病难掌握,还有个主要原因是轻视。在某企业打工的小耿告知记者:得知自己患了结核后,第一念头就是千万不能让老板知道、不能让室友知道,否则不是被老板开除,就是被室友赶出房子。他每天只能偷偷跑到外边把药吞下去,到医院复查时也是偷偷摸摸做贼似的。
据南京胸科医院医生介绍,有这种想法的病人不在少数,许多病人不愿意把病情告知别人,也加大了发明、防控难度。
南京胸科医院结核病科冯枭主任以为,掌握结核病疫情首先要加大对大众卫生知识的宣扬,不随地吐痰就是主要一点。一个结核病人如果随地吐痰,一年内可以沾染给15-30个健康人。此外,在密闭的环境中打牌、抽烟及蜗居人数太多等都会加速结核流传。
此外,国度虽然规定对新发的结核病患者实行免费供药,但没有强迫束缚办法,病人可来可不来;且由于补偿、嘉奖机制缺少,基层医生送药上门全是责任劳动;有个别医院甚至不落实免费供药政策,还在收费治疗,影响了疫情的防控。为此有关专家建议,应把结核病列入公共卫生项目,对病人免费治疗,对结核病医生队伍实行补助等。
目前,苏州、无锡等地试行对结核病人实行养分补助和交通补贴等方法,患者到疾控部门定时定点领取治疗药物,不仅不收一分钱,还给交通补助和养分费,所有支出由财政“埋单”,这些办法已收到良好后果。
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(实习编纂:宋智兴)
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