卫生部推荐北大人民医院新版《医疗知情同意书

　　2010年3月4日，卫生部医政司面向各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处和新疆生产建设兵团卫生局医政处下发了“卫生部医政司关于推举应用《医疗知情赞成书》的函”，推举各级各类医疗机构参考应用北京大学人民医院整顿修订的《医疗知情赞成书》，并将其颁布在卫生部网站(www.moh.gov.cn)上。卫生部医政司在函中表现：北京大学人民医院整顿修订的该院《医疗知情赞成书》侧重体现“以病人为中心”理念，重点强调医患沟通，对常见疾病诊疗(手术、操作)知情赞成进行规范，使患方能对所患疾病有较全面的科学认识。

　　《北京大学人民医院医疗知情赞成书汇编》(以下简称《汇编》)由医院王杉院长和黎晓新副院长主持编辑。汇编中除了包含手术、治疗、有创检讨、应用造影剂检讨等涉及37个科室、不同病种的276份知情赞成书样板外，还有入院须知、病危通知书等公共告诉范本。《汇编》突出特色是对276种知情赞成书逐一进行了规范，强调了每一种诊疗的特别性，对于该诊疗涉及的疾病发病机理、预后、诊疗原则、诊疗目标、诊疗后可能涌现的利弊和风险都做了详细的解释。

　　随着《医疗事故处置条例》及医疗事故诉讼举证义务倒置的全面实行，患者自我掩护意识及维权意识不断增长，患者对医疗后果的过高期望值与现代医学技巧的局限性之间的抵触不断地扩展，“医疗知情赞成”成为了人民群众关注的一个焦点问题。对疾病诊治的知情权和选择诊治办法是患者和家眷的合法权力，向患者和家眷告诉疾病的发病机理、诊治原则与办法、可能的预后及风险是医者的义务。因此，医师必需学会和控制如何来实行告诉责任及如何书写知情赞成书，只有这样能力到达医患之间互尊互敬，权力及责任对等的原则，真正保护患者以及医师的好处。

　　旧版知情赞成书广泛存在着几大通病：语气冰凉、医学术语生硬、侧重罗列风险，注意告诉而疏忽沟通。由于医患之间缺少起码的信赖，原来是为了防备医患纠纷涌现的知情赞成书，反而造成了更多的医疗纠纷，知情赞成书饱受非议。

　　全部《汇编》编辑工作历时两年，凝集了北京大学人民医院全部医务工作者对改良医疗环境、增强医患沟通、进步医疗质量、确保人民健康的义务心和使命感。全院科主任、医疗骨干、医务处工作人员在院引导的率领下，遵守“以病人为中心”的理念，对医院现存医疗知情赞成书进行全面的梳理、修订和完美，制订出统一的知情赞成书模板。专家们从便利患者懂得的角度以通俗易懂的语言撰写了疾病介绍和治疗建议，并尽可能附上了插图，使患者对疾病和病情进行客观的懂得和认知，懂得并接收医疗风险，做出适当的选择，自动参与到诊断和治疗当中来;同时在对医疗风险的描写中尽量避免过多的专业术语和生硬的命令式语句，让知情告诉更加通俗易懂和人性化，避免了过多的专业术语或生硬语言给患者造成的懂得艰苦与心理累赘，知情赞成书充足尊敬患者(及家眷)的知情权，他们对于知情赞成书内容可以全体赞成，也可以部分赞成。体现了医生对医疗行动的积极态度和对患者的尊敬，加强了医患之间的懂得和沟通，增进了患者对医疗行动的配合。

　　知情赞成书的签订绝不只是为了规避风险，更主要的是要尊敬患者的知情权，《汇编》的推广将会为进一步增强医疗管理、进步医疗质量、增进医患协调、保护患者权益、保证医疗安全起到积极的推进作用。

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（实习编纂：陈孟基）