济南实施药价零差率 公立医院管办分离

　　今年是我市(济南)医改的破冰之年。记者从市卫生局懂得到，我市今年筹划让83家社区医疗机构率先实行药价零差率制度，筹划新建50所社区卫生服务机构，摸索管办分别和推行绩效工资等方法，让医改落到实处，使群众受益。

　　实行药价零差率制度

　　以药养医是医疗机构运行一直以来的通例，百姓认为看病贵，重要原因是药品贵。目前全部医疗机构的运营中，综合性医院药品费占总收入的50%，专科性医院的药品费占总收入的15%—20%，乡镇卫生院、村卫生室的药品费占总收入的70%—95%。推广根本药物制度，实行零差率出售，即买多少钱卖多少钱，解决以药养医的问题。

　　今年，我市将加紧摸索根本药物供保补偿机制，特殊是基层医疗机构的补偿政策，保护公立医疗机构中应用根本药物并撤消医院药品加成后，医疗机构的正常运转和医务人员的工作积极性。依据我市基层卫活力构的数目，我市83家政府办社区卫生服务机构今年将实施药品零差率，大约3月底前就可实行。

　　医疗资源重新配置

　　我市今年将对东部、西部、北部、城区和区域性医疗中心进行专项计划，解决医疗资源的配置和培养问题。

　　依据计划，我市筹划在长清大学科技园树立一所三级综合医院，设置500到800张床位，解决长清当地30万人口的医疗需求;槐荫区筹划在西客站树立一所可设置800张床位的大型综合医院。在北部计划济北区域医疗中心，设置500到800张床位。城区重要依托齐鲁医院、省立医院、省中医大附院树立区域医学中心，重要着眼点放在教学和科研方面。东部将来可依托市第三人民医院、章丘市人民医院打造区域医疗中心。同时强化市第四人民医院和市第五人民医院区域医疗中心。“抓两头、放中间”，是我市医疗机构计划调剂的原则。“两头”即以大医院为中心树立区域医疗中心，增强基层医疗服务机构服务才能;中间则是通过市场机制发展眼科等专科医院。我市已筹划将市口腔医院、眼科医院等合成一所专科医院，同时筹划办一所“济南市肿瘤医院”。

　　公立医院尽快管办分别

　　绩效工资是公立医院改造的一个难题。2010年，我市将以公立医院改造为切入点，摸索树立公立医疗机构绩效考评机制，出台市属公立医院绩效监管考察方法等。公立医院尽快实现管办分别，让院长从盖房子、买装备等事务中抽身出来，专门负责医院的运营和医疗发展。

　　今年，我市将持续推进公立医院临床路径、预约挂号、单病种限价和质量掌握等办法的实施。比如阑尾炎，临床路径将对其进行规范，该做哪些检讨，什么时光到达什么样的医疗尺度都要进行规范化的操作。

　　医疗保健服务框架已建成

　　我市是全国社区卫生服务系统建设重点接洽的29个城市之一。目前我市已提前两年建成城市社区和农村的根本医疗保健服务框架。在农村树立三级医疗服务网络，城市实现社区卫生服务全笼罩。

　　现在，7000多所村卫生室经过了市卫生局审核、培训。我市新农合去年实现农民参合率到达98.8%，高出全国89.3%的平均程度。去年我市树立222个社区卫生服务站，其中包含69个社区中心。2010年至2011年，我市拟在新建城区及15个城市综合体内设置50所社区卫生服务机构。

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（实习编纂：陈孟基）