沈大基层医院药品全“零差率” 基层医院全员竞

　　2月1日记者从省发改委获悉，作为实行国度根本药物制度改造试点城市的沈阳、大连、鞍山、盘锦四市从2月28日起，城乡基层医疗机构全体实施根本药物“零差率”出售，时下，这些城市的基层医院内现有库存药品也实施“零差率”，真正让利于民。据懂得，四个试点市总计有228个社区卫生服务中心、320个乡镇卫生院，分离占全省社区卫生服务中心总数的 53.8%、占全省乡镇卫生院总数的32.9%。

　　基层医院全员竞聘上岗

　　据懂得，四个试点市将重点推动基层医疗机构管理体制、人事制度、分配制度、根本药物制度和政府补偿机制的改造，其中最大亮点就是“竞争上岗”，乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县级卫生部门会同相干部门公开提拔、择优聘请;同时这些基层医院将实施卫生技巧人员资历准入制度，在核定的编制规模内，依照人事部门核准的设岗计划，所有人员实施竞聘上岗、全员聘请、合同管理，对于未聘请人员采用多种方法妥当安顿。

　　同时，积极推动分配制度的改造，“干好干坏不一样”。基层医疗卫活力构根据公共卫生服务、根本医疗服务义务制订内部分配管理方法，定期对职工绩效进行考察，考察成果与职工个人收入挂钩并依据有关规定实行绩效工资。逐步树立以服务数目、质量、后果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作考察机制，考察成果与经费补贴挂钩。

　　根本药物全体网上采购

　　最大水平地减少药品流通的中间环节，让老百姓吃上放心药、廉价药，这是根本药物制度改造的另一“亮点”。

　　省规定，对行政村卫生室、城市社区卫生服务中心和服务站的药品采购，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一履行网上采购操作。

　　在这些试点地域，城乡基层医疗机构的药品将全体由省统一实施网上集中招标采购、统必定价、统一配送，撤消药品加成，实施“零差率”。

　　在省增补的非根本药物目录颁布前，药品实施备案采购。由基层医疗机构将须要采购的药品品种、数目报县级以上卫生行政部门审批。省规定，一般乡镇卫生院实施备案采购的非目录药品品种数目和出售额不超过月品种数目和出售额的10%;中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心不超过20%。

　　根本公共卫生服务人均15元

　　实行药品“零差率”后，涉及政府财政的补偿问题。省肯定，各级政府对基层医疗机构实行根本药物制度补偿，必需依照“核定义务、核定收支、绩效考察补贴”的方法核定，并实施多渠道的筹集资金的门路。政府依据基层医院承担的区域内根本公共卫生服务人口数目和重大公共卫生服务工作量给予公共卫生服务经费补贴。根本公共卫生服务人均15元，补贴经费用于基层医疗卫活力构的额度要在90%以上。

　　在基层医院就医的城乡参保居民，综合改造后的挂号费、诊查费、护理费、床位费和部分医疗诊疗费中的增长部分，从医疗保障基金直接结算，拨付给基层医疗机构，不再计入医疗机构的收费价钱。

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（实习编纂：冼雪明）