医患矛盾源于信任缺失

　　不久前，卫生部部长陈竺撰文，称医患关系的本质是“好处共同体”。体制机制的不合理，造成了医疗机构公益性淡化和医患双方在经济好处上的对峙，成为影响医患关系的基本原因，亟待解决。

　　其实，医患双方的抵触由来已久，一直在持续，持续到这么多年一直没法很好的体制机制办法来解决，现在变得越来越广泛，越来越厉害了，包含病人受到医院不合理的看待，造成不应当的逝世亡，像徐宝宝事件；还有包含医生也经常受到病人及其家眷的打、骂，也影响了医生和医院正常的运动。

　　医患双方本应是一个“好处共同体”。病人去医院找医生，当然是为了看好病，医生的重要义务也是为了给病人看好病。当病人来的时候，医生是病人的全权代表，应当一切从病人的角度来看我应当怎么治疗，但实际上不是这样。当病人去医院看病，医生可能不是从病人的好处动身，还有其他的好处导向来给病人治病，病患实际好处不一致长期积聚就造成了双方信赖缺失，这就是造成问题的根源。而病患好处的差别有和转型期存在的一系列抵触相干。

　　首先，存在医学技巧发展的有限性与患者期望值的无穷性之间存在抵触。患者对性命的寻求，病人到了医院确定会有很高的期望，这是任何时候都存在的，为何到了现在这个问题会这么严重呢？基本的原因在于病人对医院、医生再也不信任了。病人花钱是在医生的引诱之下，虽然医生承诺会竭尽全力救治，但是所有的治疗都要病人家眷签许诺书，万一产生了情形全体由病人家眷来承担，医院是没有义务的。一旦到最后还是治不好，病人心理确定会难过。病人及其家眷花了大批的金钱，蒙受了很大的压力，到最后还是治不好。这里的机制还是须要妥当地处置，否则医患抵触在症结时候很难得到有效的解决。

　　其次，存在医疗机构的公益性请求与管理体制和运行机制之间存在抵触，虽说现代医学是集科学、工程技巧、人文关心于一体的复合学科，但在现有体制下广泛是重物轻人，重金钱轻仁术。在医患关系中病患永远是弱者，很容易被蒙骗，当上当受骗多了，人们又没有很好的投诉机制，现实又没有任何转变的迹象，作为弱者的病患只能以极端方法看待，性格差的病患或是家眷就当场打人，更多的只能受闷气，然后耿耿于怀，积蓄到必定水平，对医生和医院的不信赖就成为社会共识，并在以后再遭受诱骗或疑似诱骗后就总爆发。

　　再者，医疗行业被以为是高风险性行业，这种高风险与目前缺少有效的医疗风险分担机制之间存在抵触。但目前的高风险一方面是由医患之间不信赖造成的，一有不信赖这里的风险是非常大的。同时医疗纠纷处置机制的不完美与人民群众的诉求需求之间存在抵触。因为现在的医院全是公立医院，政府以为他已经投入了，公立医院应当为政府着想，为国民健康着想，但实际上的运行成果却不是这样。一有纠纷产生，病人无处诉求。若到医院投诉，院长办公室确定胳臂肘往里拐。到卫生体系、卫生局去投诉，因为同在一个体系，确定也是倾向医院的。如果去花费者协会，病人不是花费者，花费者协会不予受理。患者是特别的花费者，应当有更高的待遇，但现在却是连一般花费者的待遇都没有，这就是基本的问题。一直无处诉求，一直没有合理的解决渠道，这样的抵触在现有的体制下面就积聚的越来越大。很多人就靠“医闹”来解决。甚至靠暴力解决医疗纠纷，陷入“不闹不赔、越闹越赔、越赔越闹”的怪圈。

　　因此，造成医患关系紧张局势的基本原因就是目前缺少医生让病人信赖的保障机制。而这种保障机制的树立就须要转变目前医疗卫生模式，不论是政府直接投入还是医保资金投入应用，都要从以重大疾病为中心、大医院为中心转变为以全部人群健康为中心，以健康供给、服务机构设立、服务项目肯定、健康服务后果和健康成果考察为中心。只有通过环绕健康、重构病患信赖关系基本上推动医疗卫生体制深化改造，建构有效的医疗系统，方能使现有的医疗卫生制度从下医治病迈向中医治人，并有愿望和上医治国目的相一致。

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（实习编纂：黄妍）