大医院开药能否到基层医院注射?要签“免责协议

　　在文家社区卫生服务中心“转注射”要先签“免责协定”

　　大医院开的药，能否到基层医院注射？家住文家场的陈嘉（化名）为这个问题伤透了头脑。由于身患皮肤疾病，陈嘉到成都市二医院诊疗，院方为其开出一周的注射药。想到医院离家太远，陈嘉仅注射一次后便回了家。两天后，当她拿着药到当地卫生服务中心注射时却遭谢绝。几经周折，卫生服务中心最终赞成注射，但前提是让陈嘉签下一份《自备药物应用审批表》，注明医院对一切效果免责。医院的做法是否合理？市民遭受这种情形时，应当怎么办？本报记者对此展开了调查。

　　患者疑问

　　从市中心回到文家场

　　基层医院“转注射”咋这么难？

　　昨日中午，文家社区卫生服务中心。讲起自己两天来的遭受，陈嘉是疑问重重。

　　市区医院取药 郊区打针遭拒

　　陈嘉住在文家场，1月11日凌晨，她因身材不适到成都市二医院就诊。经诊断，陈嘉患上一种皮肤疾病，须要接收一周的注射治疗，每天打一针。在医院拿药后，陈嘉立即接收了第一次注射。想到医院离家太远，陈嘉盘算拿着药到家邻近的医院注射，在征得医生赞成后，陈嘉回了家。

　　1月12日，陈嘉到石人小区办事，她找到小区内的一家诊所，拿出随身携带的药请求注射。诊所医生细心查看药品后，为陈嘉打了一针。第二天，陈嘉找到家邻近的一家诊所，对方却谢绝了她的注射要求。她又来到当地其他诊所，均以碰壁告终。

　　无奈，陈嘉想到自己找人注射。“我一位朋友是医生，只有请她帮忙。”惋惜天不遂人愿，陈嘉一连跑了好几个药房，都被告诉没有注射器销售。面临疾病的折磨，拿了药却无法注射，陈嘉彻底愁闷了。

　　注射可以 先签“免责协定”

　　在家人的建议下，陈嘉打电话到家邻近的文家社区卫生服务中心，咨询是否可以接收注射。“一名内科医生告知我，外面的药他们不敢用。”1月13日中午，她抱着“试一试”的态度拨通了青羊区卫生局的电话，诉说了自己的遭受。青羊区卫生局工作人员让其下午再到文家社区卫生服务中心。“如果再不行，我就只有乘车到二医院打针了。”

　　当天下午，陈嘉来到社区卫生服务中心，这一次，院方赞成为其注射，但前提是让她填写一份《病人自备药物应用审批表》。“《审批表》上不仅请求我写明药品的购置门路、运输条件和贮存条件，还要声明用药后涌现不良反响，与医院无关。”面对这样一份“免责协定”，治疗心切的陈嘉想了想，最终还是在上面签了字。

　　昨日，陈嘉再次来到社区卫生服务中心，在《审批表》上签字后接收注射。虽然如愿打了针，但陈嘉心中仍有疑问，“每打一针都要签字，医院的做法是否合理？”

　　相干单位回应

　　为啥要签“免责协定”？

　　社区医院：“转注射”有风险 必需先评估

　　对于陈嘉的遭受及院方应用的《审批表》，昨日中午，文家社区卫生服务中心特殊作了解释。

　　社区卫生服务中心医务科主任邓发友表现，患者自带外院开的药品到基层医院注射，基层医院其实承担了很大的风险。“如果有患者请求医院注射，我们将先向其解释可能存在的风险，然后由医生对患者症状及其带来的药物进行评估。如果确认注射风险性不大，院方将让患者填写《病人自备药物应用审批表》，注明相干情形后，才对其进行注射。”

　　邓发友说，由于在其他处所因相似情形引发的医疗纠纷很多，院方不得已才制订了《审批表》。“自从2008年应用《审批表》以来，每年自带药物到卫生服务中心注射的患者有10多人，无一纠纷。”

　　遇到相似情形咋办？

　　市卫生局：建议患者在取药医院注射治疗

　　市卫生局医政处表现，目前卫生部门针对医院“转注射”的情形并没有特别规定。

　　“目前的现状是，各医疗机构依据各自条件决议是否接收这种情形（转注射）。但须要提示患者的是，医院间医疗程度有差别，而注射也存在风险，如果将药品从大医院带到基层医院应用，一旦涌现问题，基层医院的急救条件确定赶不上大医院。建议患者从哪个医院拿药就在哪个医院注射治疗。”医政处发言人表现，像文家社区卫生服务中心这样请求患者填写《病人自备药物应用审批表》，属于“没有方法的方法”，愿望宽大患者能够懂得。

　　记者调查

　　几大医院

　　均不接收外院处方

　　既然“转注射”有风险，那么患者生病后能否在大医院拿处方，到离家近的医院买药注射？昨日，记者就此对成都市内几大医院进行了调查。

　　四川省人民医院表现，院方帮患者开出处方后，患者可以不在医院拿药，但省医院不会接收外院的处方。持雷同态度的还有成都市三医院和成都市二医院。两家医院均表现，病人看病开利益方后就可分开医院，自愿选择到其他医院或药房拿药，但两家医院均不接收外院处方。

　　大医院不接招，基层医院又如何？记者再次致电文家社区卫生服务中心医务科主任邓发友。邓表现，对于大医院的处方，基层医疗机构确定会重新作出评估。“等于在大医院诊断一次后，再到基层医院重新诊断，几乎没有患者会这么做。”

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（实习编纂：黄妍）