2010年医患关系求和谐谋共赢

　　继发表《医患双方是“好处共同体”》一文后，卫生部部长陈竺又在今年1月1日发表的新年寄语中提出，要积极接收社会评价，增强医患沟通，优化协调医患关系。

　　政府高层重复提及医患关系，是因为医患关系涌现了多年未解的不协调甚至是紧张。

　　2009年6月，福建省南平县“医闹”事件震惊全国。一位肾积水并尿毒症的重症患者因呼吸功效衰竭、心脏骤停，经挽救无效逝世亡。家眷此后实行“医闹”，组织召集了200多名社会人员封闭门诊大楼，对医务人员大打出手，10余名医生、护士被不同水平砍伤。医生们不满处置成果，集体到市政府门前请愿。

　　2009年年底，湖北省半月内持续爆出两起医院手术“左右不分”的事件。一起是八旬老人右腿骨折，健康的左腿却被动了手术，装上了金属板。另一起是农妇做左侧腹股沟疝气手术，成果右侧腹股沟被开了刀。

　　医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负义务……医患关系已经俨然成了一片白色雷区，似乎无法轻易通过。

　　不过，随着新医改的推动、《侵权义务法》的实行，以及各项政策办法的推出，2010年医患关系走向协调值得等待。

　　医院咨询管理专家刘牧樵以为，医患关系紧张，与看病贵、看病难问题息息相干，根源在于我国的医疗体制存在问题。陈竺部长撰文指出，深化医药卫生体制改造，目标是树立中国特点的根本医疗卫生制度，保证城乡居民公正享有安全、有效、便利、价廉的根本医疗卫生服务，这是解决当前医患抵触的治本之策、久安之道。

　　2009年，政府推出了医改计划、根本药物目录、医保目录等一系列行业政策。这些政策在2010年的集中实行将会缓解看病贵、看病难等问题，进而缓解医患抵触。

　　2010年7月，《侵权义务法》将正式实行。研讨人士称，《侵权义务法》实施错误义务原则，将现行的处置医疗纠纷的双轨制转变为单一的侵权义务制度，不仅缩短了医患纠纷的处置时光，而且在医疗伤害赔偿方面也有统一尺度，为医患双方应用法律手腕维权供给了保障。同时，《侵权义务法》不再实施举证义务倒置，医生可以不必为了掩护自己而开展过度防备。此外，法律规定，“医闹”行动应担责。

　　记者懂得到，“各方面的关系如何平衡，怎样有利于减缓医患之间的抵触，有利于及时公正合理地解决医患之间的纠纷”，是《侵权义务法》“医疗伤害义务”一章立法时的指点思想，信任该法的实行对增进医患协调有主要作用。

　　为了缓解医患抵触，各地各部门还出台了一系列法律法规。2009年12月，卫生部颁布《医院投诉管理方法(试行)》，请求医院应该设立医患关系办公室，或指定部门统一承担医院投诉管理工作。接到患者投诉，医院须在10日内回复。12月底，卫生部又宣布了《手术安全核查制度(征求看法稿)》，请求各级医疗机构要落实手术安全核查制度，术前手术医师、麻醉医师和手术室护士三方应共同核查患者身份、手术方法、手术部位与标识。

　　据悉，中国医院协会受卫生部委托，正在进行一项“医疗纠纷与知情赞成”的课题调研。协会在收集、汇总各地医院的知情赞成书后，将修正其命令颜色，增长可供患者选择的治疗计划和更多通俗易懂的解释性语言。这种不再“霸王”的手术赞成书让人感到暖意融融，有助熔化医患关系的坚冰。

　　除了出台政策和法律法规，有关部门还积极摸索其他的模式来化解医患纠纷。从2007年起，中央综治办、卫生部等7个部委在全国规模内开展创立“平安医院”运动，医疗纠纷人民调剂组织就是在这一运动中推出的解决医疗纠纷的新模式。

　　记者发明，尽管各地名称不一，但是其秉持着统一的理念，那就是树立一个“独立于医疗机构和卫生行政部门之外，不向医患双方收取任何费用，依托专业力气调解纠纷的第三方调剂机构”。

　　据统计，截至2009年9月，江苏省各医疗纠纷人民调剂组织共调解医患纠纷2738件，调剂胜利并结案2263起，调剂胜利率达82.65%;山东省济宁市医患纠纷人民调剂委员会调剂的医患纠纷占到全体医患纠纷总数的85%以上，调剂胜利率到达93.3%，使该市法院体系受理医疗纠纷诉讼案件数目降低70%以上。

　　人民调剂用规劝劝导情感，用科学归责清除误会，用法律规范定纷止争、用免费调剂救援诉累，这一模式正在为越来越多的处所所采取。可以预计，2010年第三方调剂将为缓解医患抵触施展更大作用。

　　缓解医患抵触的另一有效门路是医疗义务保险。目前，已有16个省(区、市)的56个地市启动了医疗纠纷人民调剂和医疗义务保险。在宁波、江苏、天津等地开展的以医疗义务保险为基本的医疗纠纷人民调剂工作，引入了医疗纠纷人民调剂和医疗纠纷赔偿风险分担机制，70%以上的医疗纠纷通过人民调剂得到了妥当处置，“医闹”等捣乱医疗秩序的现象得到了有效遏制。

　　中国保监会副主席周延礼此前表现，2010年将进一步扩展医责险笼罩面，应用保险这种市场化的风险转移机制，为解决医疗事故中的赔偿义务树立一条市场化、制度化的渠道，同时也有利于更好地明白医疗事故中医患双方的义务和权力，构建协调的医患关系。

　　正如陈竺部长所说，医患关系是“好处共同体”。其实患者也愿望医患关系能够协调。中国青年报社近日开展的一项调查显示，37.2%的大众愿望2010年医患关系得到缓解。有了共同的目的，医患博弈必将走向协调。

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（实习编纂：黄妍）