河南四家医院试点同病同治 医生不开“大处方”

　　诊疗进程就像“流水线”，住几天院，有什么检讨，用什么药，都规定得清清晰楚。

　　日前，临床路径管理试点工作正式启动，我省四家医院列入全国试点。

　　看病都按一个模式，会不会影响疗效？

　　河南四家医院进入试点

　　依照卫生部统一安排，今年1月起，将应用2年左右的时光，在全国14个省、市的73家医院，开展22个专业共112个病种的临床路径管理试点工作。

　　临床路径是指，针对某一疾病树立一套尺度化治疗模式与治疗程序。以手术患者的临床路径实行后果评价为例，具体包含预防性抗菌药物运用的类型、住院天数、住院费用等规定。也即平凡我们说的“同病同治”。

　　昨日，记者从省卫生厅懂得到，卫生部已颁布试点名单，郑州大学第一从属医院、郑州大学第三从属医院、新乡医学院第一从属医院、河南省人民医院列入其中。四家医院均表现，他们正在研讨具体实行细则。依照请求，今年1月到10月，为临床路径组织实行阶段。

　　可防止医生开“大处方”

　　据懂得，现行医疗模式中，医生做检讨、开药，根本上全凭经验。而实行临床路径，则是对诊疗模式作出详细规定，接收检讨、手术、治疗等医疗服务都将履行规定的临床路径，缩短治疗时光。临床路径实行后，医生按路径诊疗，减少不必要检讨及治疗，可以防止医生开“大处方”。此外，每个病种都有一整套的检讨、诊断、治疗、护理等诊疗筹划，哪些项目必需查，哪些项目可选择查，都作了明白规定，患者一看就心中有数，避免了花冤枉钱。

　　“只要看病少花钱，确定欢迎了。”尽管对“临床路径”这个词还感到很生疏，但听说这个管理模式能规范医疗进程、尽可能缩短治疗时光、下降医疗成本，很多市民都表现等待。

　　会不会约束医生手脚

　　去年年底，卫生部下发请求实行临床路径试点通知的时候，有不少医师就曾担忧，临床病人个体性差别千变万化，临床路径是否会约束医师手脚，反倒对患者不利？还有人提出，卫生部规定的临床路径还太过宽泛，比如剖腹产，大部分产妇一星期内就能出院，而卫生部规定的住院时光上限却是9天。

　　对此，一家医院医务处负责人打了个比喻，这就好比下棋，虽然有棋谱，但下法却是千变万化。此次进入路径的112个病种，都是一些常见病、多发病，治疗计划相对明白、技巧相对成熟、诊疗费用相对稳固、疾病诊疗进程中变异相对较少的。而进入临床路径的患者也应当是诊断明白，没有严重的并发症，能够按临床路径设计流程和预计时光治病。

　　而如果实行临床路径进程中，一旦病人诊疗进程产生变更，比如产生并发症等，临床路径都会终止，医生将依据实际情形重新制定治疗计划。

　　临床路径是否合理，试点工作还在摸索阶段，各家医院的履行情形都将定期进行评估，为将来在全国规模内推广供给根据和经验。

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（实习编纂：黄妍）