成都医院管理局拟设＂董事会＂ 院长为老总

　　关注成都医疗改造

　　“从教导到医疗，跨度很大，两者都很民生，也都在风口浪尖上。有很多相通性，但也有很多不同。医管局是个新生事物，我也在学习阶段，现在根本跑完了每所公立医院、也看了一些书。我请求院长们下来后每人给我开一个书单，我过几个月后再和他们交换，就会有新的碰撞。”

　　从教导局副局长到医管局局长，娄进似乎仍在适应角色改变。

　　“有些时候我会不经意拿教导的东西来比医疗，当然不是很精确，但却也有收获。”昨日，市医管局的大会上，他数次以教导的例子来解释他的医改观点。例如一些软弱学校引入名校品牌后，招生即刻火爆了，可见品牌的影响力，公立医院的做大做强，引进品牌同样很症结。

　　对于社会高度关注的医改，医管局将如何起步，又有何盘算?市场化后面临的种种问题又将如何应对?对于种种质疑，昨日，娄进接收本报记者专访。

　　症结词：医管局职能

　　四大职能 让公立医院保值增值

　　记者：你用了“出资代表”“改造推手”“卖方市场”“服务机关”来概括医管局的职能，这些词汇中“卖方市场”怎么懂得?

　　娄进：医改说了很多年，可全国很少有城市迈开步子，成都算是首个大刀阔斧开端改造的副省级城市，这中间的艰苦可想而知。“医管局”这个新机构说它是“出资代表”，是因为它行使着政府出资人的职责，它得保证用好这些国有资产，使公立医院保值、增值。

　　所谓“改造推手”是指它是作为成都医改的标记性大动作，往大了说，它的成败关系着成都医改的成败，关系着成都的老百姓能不能享受到更好的医疗服务，解决看病难、看病贵的问题。说它是“服务机关”，是因为它要调和各方，为医院的发展服务。

　　至于“卖方市场”指的是医院要引入市场化机制，要有市场理念，你供给的服务不好，质量不高，买方(市民)就不会欢迎，就不会用。

　　症结词：公立医院市场化

　　不是甩累赘 看病也不会更贵

　　记者：很多人担忧，公立医院搞市场化，会影响其公益性。

　　娄进：事实上两者并不冲突。现在市民看病难的问题恰恰就在“供应不足”上，我们的优质医院不是太多，而是太少，公立医院不能搞“守株待兔”、搞“姜太公钓鱼”愿者上钩，而是应当通过良好的质量和服务吸引人，这样市民才会买单。而市场化是推进医院晋升服务质量最有效的手腕之一。另一方面，当公共卫生事件产生时，则由政府出资购置这些公立医院的服务，为老百姓供给医疗保障。

　　记者：成都医改计划中许可民间资本进入公立医院，有人以为这是政府在甩累赘，“本来投给医院的钱不投了”，民营资本进入，最终医院也面临改制。

　　娄进：公立医院市场化，不是缺钱的问题，我们全市的公立医院每年的投入费用也就2个多亿，但现在改变职能后，政府每年在医保和公共卫生上的投入就增长了几十亿。改造的基本是老百姓对优质医疗服务的需求，是政府改变职能的需求。

　　未来市场化后，医院是要逐步走向改制，但改制不是“一卖了之”，而是机制改造。医管局最近一两年的改造目的是晋升医院的效力，打造品牌。

　　记者：老百姓也担忧民营资本的进入会让看病更贵。

　　娄进：民营资本的进入并不见得是坏事，举个例子，成都市几十年前不也就只有人民商场、百货大楼吗，可后来家乐福来了、伊藤来了、沃尔玛也来了，可成果并不坏啊，最后获益的还是老百姓，商品更丰硕了，而市场的调控下，商品价钱也不可能被哄抬。

　　医改是有底线的，救逝世扶伤、医德医风、革命人道主义以及社会公益性这些根本底线是必需坚守的。有关医改会否影响公益性的疑问，市民大可放心，最终的后果必定是要让老百姓受益。

　　症结词：放权给院长

　　医管局不设计财处人事处

　　记者：要让公立医院走向市场，还有一个症结因素是医院得有自主权。但表面上看，成立医管局后，医院的人、财、物还是归医管局管，和以前由卫生局管时一样，只是换了个部门而已?

　　娄进：只有给院长们充足的自主权后，医院的改造才不至于束手束脚。从我们的机构设置上，已经可以感知医管局的“诚意”了。说白了，院长们最想要的无非就是人、财、物权，我们在机构设置上就专门斟酌了这些，我们目前有的就是综合处和改造发展处，没有人事处、医改处、计财处。不设这些机构的目标就是不想捆住医院的手脚，在医院的发展上，院长们“不找局长找市场”，一切都依循市场规律来办。

　　我的假想是，今后医管局的办公地点要设计成完整开放式的，大家一进门就可以对局里的办事流程一目了然。做到公司制运作、企业化服务。 本报记者 汪玲 摄影 刘畅

　　揭秘市医管局

　　医管局相似团体总部 院长是分公司老总

　　医管局是干什么的?

　　东城根街55号一幢不起眼的小楼的7楼，“成都市医院管理局”的牌子已经悄悄挂上了好些天。这个神秘的新机构，今后将掌管着成都大大小小的市级医院。但就其编制而言，却极其“微型”，包含局长在内，目前所有编制人员仅10多人。

　　据懂得，市医管局属市国资委下一个相对独立的机构，重要负责组织所属医院实行医疗发展计划，管理公立医院的人、财、物，推动所属医院摸索管理体制和运行机制改造。同时在重大突发性和灾祸性事故及公共卫生事件产生时，还要组织所属医院承担救护义务。

　　目前市政府已先期将市卫生局所属的20家医院划转给其管理。

　　未来将打造成一个相似“团体公司总部”的机构，而医院院长就是各分公司的“老总”，该谁当院长，也要由“董事会”说了算。

　　和卫生局什么关系?

　　无论是业界专家的呼吁，还是2009年4月颁布的新医改计划，均强调要推动公立医院的管办离开与政事离开，落实公立医院的独立法人位置。成都市医管局踏出了摸索改造的第一步。

　　实现管办分别，医管局和卫生局的具体关系如何?一些人担忧如果二者之间仍是高低级关系，真正的管办分别就很难实现。

　　新成立的卫生局和医管局到底是何种关系?

　　娄进说明说，两者彼此独立，业务上医管局负责医院的人财物管理，而卫生局则只从宏观政策上予以把握和调控，而在社会性公共卫生问题涌现时，卫生局则代表政府向医管局“采购”医疗服务，两者没有附属关系。从而可以真正保证公立医院管办分别的实现，让医院拥有更多的自主权。

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（实习编纂：王俊淮）