满眼尽是吊针瓶 “屁股针”淡出有经济原因

　　过去感冒发烧，医生一般会为患者开几针“屁股针”，即肌肉注射；然而现在，肌肉注射几乎已经完整被静脉点滴的“吊针”代替。为何“屁股针”离人们越来越远？昨日，记者就此进行了一番调查访问。　　

　　医院打吊瓶的人多，打肌肉针的少。

　　满眼尽是“吊针瓶”

　　记者访问城区多家医院发明，随着气温的降低，近期因感冒发烧到医院治疗的患者又有所增长。医院注射室满眼尽是静脉注射 “打吊针”的患者，与此呈鲜明比较的是，记者没有看到一个患者采取在臀部进行肌肉注射的方法治疗。

　　30多岁的陈先生因感冒正在“打吊针”注射头孢。提起 “屁股针”，他笑着说：以前感冒发烧都打 “屁股针”。还记得护士拿着注射器，用酒精棉球擦了皮肤进行消毒，在屁股处注射。“我也很纳闷，以前一般采用肌注，万不得已才‘打吊针’，不知道为什么现在很少见到有人肌注了。”

　　“前面针头又细又尖，挺吓人。打完针后，要揉半天屁股能力消疼。当时打针还要排着长队。”正在打“吊针”的王爷爷对打“屁股针”记忆犹新。“多年前，生病之后先打‘屁股针’，记不清从何时开端风行‘打吊针’，反正别人打我也打，习惯了。”

　　对于“屁股针”的淡出，患者也很困惑，谁也说不出个所以然来。

　　多种原因致“屁股针”淡出

　　肌肉注射为何离人们越来越远？现在应用情形如何？带着疑问，记者访问了多家医院。

　　“相比以前，肌肉注射用于消炎的相对少了。”市二医院急诊科护士长陈文蓉介绍，最近数天，每天约100多人打吊针，但每天也约有10个人进行肌注，注射方法要依据病情选择。“为了掩护患者隐私，每次肌肉注射都在屏风遮挡下进行。”

　　“肌肉注射已经退到了次要位置，但它并不会消逝。”市一医院、长航医院等多家医院表现，仍设有肌肉注射给药方法，但一般用于注射退烧药、维生素、镇痛剂或产妇调节给药等特别药品方面。

　　谈起肌注被静注逐渐代替的原因，有护士说明，患者的请求是原因之一。“人们往往重视疗效，究竟肌肉一次最多注射4毫升的药，人体还要接收，而静脉注射一次可以注射数千毫升进入血管，接收快。”

　　而药剂科医生介绍，除了患者的请求外，肌肉注射不便利，而且比拟疼，也是导致人们越来越少地选择它的主要原因。“长期应用还易引起皮下硬结以及淤血症状，有的针剂甚至会引起肌肉萎缩。”

　　也有业内人士指出，肌肉注射的隐退和静脉注射“兴”起，与抗生素的夸张宣扬、“从众”心理和医院收益也有必定关系。“静脉注射的药剂大部分是抗生素。有些广告片面夸张其治疗作用，把抗生素吹得包治百病，也给患者造成毛病认识。”他介绍，有调查显示：门诊注射室里输液病人近一半是自动向医生提出的。作为患者，都愿望病能快点好，因此点名打吊针，医生劝其服药反而不愉快。反正患者愉快，医院来钱，医生多一事不如少一事，也慢慢认同。而另外的患者看见别人好的快，也请求打。有些医生看见静脉注射来钱，也转变给药方法。久而久之，大家的习惯慢慢被转变。无论是医务人员还是患者本人，已经习惯患病就静脉注射。

　　他还说，静脉注射不仅给患者带来“便利”，也给医院带来更多的利润。“打一天吊针的费用平均是打‘屁股针’价钱的数倍。”

　　急需转变观念科学用药

　　肌肉注射日渐冷落，静脉注射风行也带来了新的安全用药问题。宜昌药品不良反响监测中心主任金桂兰表现，静脉注射已成为引起药品不良反响的最大隐患。

　　“静脉注射也有弊病，不良反响通常较重，产生频率也比拟高。”她说，“吊针”虽然纯度很高，可是仍然不能避免存在不溶性微粒，微粒通过“吊针”的终端过滤装置进入人体，轻者造成血管局部循环障碍，引起血管栓塞。重者可造成血管局部堵塞供血不足，并导致组织缺氧，发生水肿和静脉炎。更严重的是异物还可从血管侵入组织。

　　金主任说，很多人以为打针比吃药疗效好是误区。她说明，“注射剂虽然起效快，但是最终后果与口服药是一样的，只不过口服药有一个接收的进程。” 她表现，安全用药的四个原则是安全、有效、经济、实用。因此能口服药物，最好不采用注射的办法，能肌肉注射最好就不采取静脉注射。即使必需注射的也应当尽量减少注射的次数，同时减少注射剂结合应用的种类。“医生不要滥开静脉注射，患者具有客观的治疗态度，不要一味求快。”

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（实习编纂：黄妍）