“低级毛病”更恐怖
最近,深圳产生了一起医疗事故。医生把一块纱布忘在患者腹中,引发了很多后遗症,患者为此多做了九次手术。事后,深圳某医院院长说:“手术后残留纱布是一个极其低级的毛病。”
近来,相似的“低级毛病”屡屡见诸媒体。例如,湖北通城县刚刚产生了“右腿骨折,左腿手术”,仙桃市又上演了“左侧疝气,右侧开刀”。这些毛病虽然“低级”,但患者却蒙受了伟大苦楚,付出了“超级代价”。
其实,为了减少医疗错误,卫生部早就制订了“三查七对”制度。例如,参与手术的医护人员要查对病人的姓名、手术名称、切口部位、手术器械、纱布数目等。但是,这些用鲜血和性命换来的制度,却经常成为一纸空文。近年来,随着医疗需求的井喷式释放,病人数目急剧增长,一些医院的管理破绽也逐渐裸露。有的医生盲目寻求手术数目,“萝卜快了不洗泥”,把查对制度当成了包袱;有的医生一天赶十几台手术,连病历也不看就敢“单刀赴会”。如此大干快上,不出问题反倒怪了。如果医院不从管理制度上深入反思,亡羊补牢,而仅仅是处置几名医护人员,恐怕“低级毛病”还会层出不穷。
人是世界上最庞杂的性命,医学是一门摸索性科学。对于疑难重症,医生断定不准,或者手术失误,人们一般容易懂得。但是,如果医生把纱布、剪子留在患者肚子里,或者左右不分乱开刀,总犯“低级毛病”,就很难让人谅解了。因为这样的医生,视性命如儿戏,把患者等同于“小白鼠”。无论有什么样的理由,都是不应当的。
医生之所以犯“低级毛病”,原因很多。从表面看,是忽视大意,义务心差。从深层看,是缺少对性命的敬畏,把做手术懂得为“修机器”。如今,很多医生把医学仅仅当成营生的“手艺”,片面寻求技高一筹,而疏忽了医学人文修养。他们不愿意做惯例手术,以为没有技巧含量,缺少挑衅性。例如,在一些医生眼里,做个阑尾炎手术就像切个臭鸡蛋,交给实习生“练手”就可以了。事实上,绝大多数病人患的都是常见病,如果医生歧视“小病”,受害的人群更广,因而也更恐怖。
其实,作为医生,谁都想成为巨匠。但是,巨匠和匠人的差别,绝不仅仅体现在技巧上,更体现在精力境界上。如果一名医生把医学当成了纯技巧活,就注定只能是一名匠人,而无法成为巨匠。我国有名医学家张孝骞一生都把自己当成小学生,用“戒、慎、恐、惧”四个字请求自己。他每诊断一例疾病,都要严密视察,重复斟酌,尽量避免误诊和错误。他以为,这不仅是一个思维办法问题,更是一个对病人有无情感的问题。据他的学生回想,张孝骞到病房巡诊时,总是带着一个小本,上面记着病人的姓名、病历号、重要诊断和特别病情。有时遇到一个疑难病例,他还会想起以前相似的病人,翻出小本借鉴参考。这就是一位医学家的风范,善做“小事”,方成巨匠。
一座楼盖错了可以拆,一本书印错了可以毁,但是,惟独性命不可重来。一台手术做错了,往往永远无法挽回。因此,敬畏性命,精益求精,应该成为所有从医者的“圣经”。
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